鼻咽癌早期发现：预防与筛查的综合策略

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤。鼻咽位于鼻子后方、喉咙上方的位置，是人体呼吸系统和消化系统的交汇处。由于其位置的特殊性，鼻咽癌的早期症状往往不易察觉，导致许多患者在确诊时已经进入中晚期。因此，早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将探讨鼻咽癌的预防措施以及有效的筛查方法，以帮助公众提高对这一疾病的认识和警觉性。

一、鼻咽癌的预防措施

避免接触致癌因素：鼻咽癌的发生与多种因素有关，其中一些是可以预防的。例如，长期吸烟和饮酒会大大增加患鼻咽癌的风险。因此，戒烟限酒是预防鼻咽癌的重要措施。此外，避免接触有害化学物质和放射性物质，如甲醛、石棉等，也有助于降低患病风险。

增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于增强机体免疫力，提高抵抗病毒感染和肿瘤的能力。此外，接种疫苗，如乙肝疫苗，也可以降低某些病毒引起的鼻咽癌风险。

遗传因素：部分鼻咽癌患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能在发病中起作用。有家族史的人群应加强健康意识，定期进行相关检查。

二、鼻咽癌的筛查方法

临床检查：对于有鼻咽癌高危因素的人群，如长期吸烟者、有家族史者等，应定期进行耳鼻喉科检查，以便及时发现异常。医生会观察鼻咽部的形态、色泽等，必要时进行活检以明确诊断。

影像学检查：鼻咽部的CT和MRI检查可以发现鼻咽部的肿块和侵犯范围，对鼻咽癌的分期和治疗计划制定具有重要意义。对于有可疑症状的患者，应及时进行影像学检查。

血清学检查：EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）与鼻咽癌的发生密切相关。通过检测血清中EB病毒相关抗体（如VCA-IgA、EA-IgA等），可以评估患者患鼻咽癌的风险。对于抗体阳性者，应进一步进行鼻咽部检查和影像学检查。

内镜检查：鼻咽纤维镜或电子鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变，对于早期发现鼻咽癌具有重要价值。对于有可疑症状或抗体阳性者，应及时进行内镜检查。

综上所述，鼻咽癌的预防和筛查需要综合运用多种措施，包括避免接触致癌因素、增强免疫力、遗传因素筛查以及定期进行临床检查、影像学检查、血清学检查和内镜检查等。通过提高公众对鼻咽癌的认识，加强预防意识，定期进行筛查，可以显著提高鼻咽癌的早期诊断率，改善患者预后。同时，对于已经确诊的鼻咽癌患者，及时、规范的治疗也是提高生存率和生活质量的关键。

周金波

襄阳市中心医院东津院区