北京大众健康科普促进会
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类健康。由于肺癌早期症状不明显，许多患者往往在确诊时已处于晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，本文将深入探讨肺癌早期可能出现的症状及其原理，帮助人们提高警觉，及时发现并诊治肺癌。
一、肺癌早期症状及其原理
持续咳嗽
持续咳嗽是肺癌患者早期最常见的症状之一。这种咳嗽往往久治不愈，甚至反复发作。这是因为肺癌细胞侵犯支气管，刺激气道黏膜，引发持续性咳嗽。此外，肿瘤生长在气道内，还可能导致气道狭窄，进一步加重咳嗽症状。当咳嗽持续时间超过两周且没有明显原因时，尤其是伴有咳痰、咳血等症状，应警惕肺癌的可能。
痰中带血
肺癌患者在咳嗽时，痰中可能会带有血丝。这是因为肿瘤组织脆弱，容易破裂出血。当肿瘤侵犯血管时，出血量可能增多，导致咳出的痰中带有血块。因此，一旦出现痰中带血的情况，应高度警惕肺癌的可能。痰中带血可能是肺癌的早期症状，也可能是其他呼吸道疾病的表现，因此应尽早就医，明确诊断。
胸痛
肺癌患者在早期可能会出现胸痛症状。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。胸痛的原因可能与肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经有关。当肿瘤生长压迫周围组织时，就可能引发疼痛。因此，不明原因的胸痛应引起重视，及时就医检查。胸痛可能与多种疾病相关，如心绞痛、肺炎等，因此需要结合其他症状和检查结果综合判断。
呼吸困难
呼吸困难也是肺癌早期可能出现的症状之一。随着肿瘤的生长，可能会压迫气道或侵犯胸膜，导致气道狭窄或胸腔积液，从而引起呼吸困难。此外，肺癌还可能引起肺部感染，进一步加重呼吸困难。当出现进行性呼吸困难时，尤其是在活动后加重，应警惕肺癌的可能。
声音嘶哑
声音嘶哑可能是肺癌侵犯喉返神经的表现。喉返神经负责控制声带的运动，当肺癌侵犯该神经时，可能导致声带麻痹，引起声音嘶哑。声音嘶哑可能与多种原因相关，如声带结节、感冒等，因此需要结合其他症状和检查结果综合判断。
二、肺癌高危人群
吸烟者
吸烟是肺癌最重要的危险因素之一。烟草中的有害物质会损伤肺组织，增加肺癌的风险。长期吸烟者应定期进行肺癌筛查，以便及时发现并治疗肺癌。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。因此，戒烟是预防肺癌的关键措施。
接触有害气体者
长期接触石棉、放射性物质、工业废气等有害气体的人群，也属于肺癌高危人群。这些有害物质会刺激肺部组织，增加肺癌的风险。因此，这类人群应加强防护措施，定期进行肺癌筛查。同时，应尽量避免接触这些有害物质，以降低肺癌的风险。
有家族史者
有肺癌家族史的人群，患肺癌的风险也会增加。遗传因素可能与肺癌的发生有关，但具体机制尚不明确。因此，有家族史的人群应提高警惕，定期进行肺癌筛查。
慢性肺部疾病患者
慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，患肺癌的风险也会增加。这些疾病可能导致肺组织损伤，增加肺癌的风险。因此，慢性肺部疾病患者应定期进行肺癌筛查，以便及时发现并治疗肺癌。
三、肺癌的诊断与筛查
对于肺癌高危人群，建议每年进行一次肺部CT检查。CT检查可以发现肺部的异常结节，为进一步诊断提供依据。此外，对于出现上述早期症状的患者，也应尽早进行CT检查，以便及时发现肺癌。对于确诊的肺癌患者，还应进行病理检查、分子检测等，以评估肺癌的分期和预后。
影像学检查
影像学检查是肺癌诊断的重要手段。胸部X线片可以发现肺部的异常阴影，但对早期肺癌的检出率较低。胸部CT检查对早期肺癌的检出率较高，尤其是低剂量螺旋CT，已成为肺癌筛查的首选方法。此外，PET-CT检查可以评估肺癌的代谢活性和远处转移情况，有助于肺癌的分期和预后评估。
病理检查
病理检查是肺癌诊断的金标准。通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法，可以获取肺癌组织，进行病理学检查，明确肺癌的类型和分化程度。病理检查结果对肺癌的诊断和治疗具有重要意义。
分子检测
分子检测是肺癌个体化治疗的重要依据。通过检测肺癌组织中的基因突变、蛋白表达等分子标志物，可以评估肺癌的分子分型，指导个体化治疗方案的选择。例如，对于EGFR突变阳性
邓建标
衡山县人民医院
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