胃癌转换治疗：现状与展望

胃癌，作为一种在我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，长期以来一直是医学研究的重点。由于其早期症状不典型，许多患者在确诊时已处于局部晚期或伴有远处转移，错失了根治性手术的最佳时机。传统治疗手段如姑息性化疗和放疗虽能在一定程度上延缓肿瘤进展，但总体疗效有限，不能从根本上解决患者的生存问题。在这种背景下，转换治疗应运而生，为胃癌患者带来了新的治疗希望和生存可能。

胃癌转换治疗的概念

转换治疗是指通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等非手术治疗手段，使原本无法进行手术切除或手术风险过高的局部晚期或转移性胃癌患者，转变为可以接受根治性手术切除的状态。这种治疗方式旨在通过降低肿瘤负荷、控制肿瘤进展，改善患者的预后。

胃癌转换治疗的现状

化疗

：作为传统治疗手段之一，化疗在胃癌转换治疗中占据重要地位。通过联合多种药物，能够对胃癌细胞产生较强的杀伤作用，缩小肿瘤体积，为手术切除创造条件。

靶向治疗

：随着分子生物学技术的发展，针对胃癌特定分子标志物的靶向治疗成为转换治疗的新方向。通过抑制肿瘤生长和转移的关键信号通路，靶向治疗能够提高治疗效果，减少副作用。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中显示出巨大潜力。通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞，免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择。

胃癌转换治疗的挑战

尽管转换治疗为胃癌患者带来了新的希望，但在实际应用中仍面临诸多挑战：

患者筛选

：并非所有胃癌患者都适合接受转换治疗，需要通过精确的分子分型和生物标志物检测，筛选出可能从转换治疗中获益的患者。

治疗反应评估

：如何准确评估治疗效果，及时调整治疗方案，是转换治疗中的关键问题。

多学科协作

：转换治疗的成功实施需要肿瘤内科、外科、放疗科等多个学科的紧密协作，以制定个体化治疗方案。

胃癌转换治疗的展望

随着生物标志物检测技术的进步和新型治疗药物的研发，胃癌转换治疗的前景日益明朗。未来，我们期待通过精准医疗策略，为每位胃癌患者提供最适合的治疗方案，提高转换治疗的成功率，改善患者的生活质量和生存期。

总之，胃癌转换治疗作为一种新兴的治疗手段，虽然面临挑战，但其在提高胃癌患者生存率和生活质量方面的潜力不容忽视。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌转换治疗将为更多患者带来生的希望。

俞永江

兰州大学第一医院