边缘区淋巴瘤是什么

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种亚型。本文将详细介绍边缘区B细胞淋巴瘤的基本概念、病症特点、诊断方法及手术治疗等方面的知识。

边缘区B细胞淋巴瘤的基本概念

边缘区B细胞淋巴瘤是一种侵袭性较强的B细胞非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的3%-10%。该病多发于中老年人群，中位发病年龄在60岁左右，男性发病率略高于女性。边缘区B细胞淋巴瘤的发病机制与B细胞的异常增殖有关，具体病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。

边缘区B细胞淋巴瘤的病症特点

边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。部分患者可出现全身症状，如贫血、血小板减少等。由于边缘区B细胞淋巴瘤的侵袭性较强，病情进展较快，预后相对较差。

边缘区B细胞淋巴瘤的诊断方法

影像学检查：通过CT、MRI、PET-CT等影像学检查，可发现受累淋巴结或结外病灶。

病理检查：通过淋巴结活检或手术切除标本的病理检查，可明确诊断。边缘区B细胞淋巴瘤的病理特征为小至中等大小的淋巴细胞，核膜不规则，染色质粗糙，核仁不明显。

免疫组化检查：通过免疫组化检测CD5、CD10、Bcl-1、Bcl-6等标志物，可进一步明确诊断。

骨髓检查：通过骨髓穿刺或活检，可了解骨髓受累情况。

实验室检查：血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等实验室检查，有助于评估病情及预后。

边缘区B细胞淋巴瘤的手术治疗

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗原则为综合治疗，包括化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗及手术治疗等。手术治疗在边缘区B细胞淋巴瘤中的应用主要体现在以下几个方面：

病理诊断：对于部分病灶局限、诊断不明确或需要进一步明确分期的患者，可考虑行手术切除或活检，以明确诊断。

姑息治疗：对于部分病灶较大、压迫周围组织器官、引起严重症状的患者，可考虑行手术切除，以缓解症状、改善生活质量。

并发症处理：对于合并出血、穿孔、梗阻等并发症的患者，可考虑行手术干预，以控制病情、减少并发症。

复发或难治性患者：对于部分复发或难治性边缘区B细胞淋巴瘤患者，可考虑行手术切除，以延长生存期、提高生活质量。

总之，手术治疗在边缘区B细胞淋巴瘤的综合治疗中占有一席之地。对于部分患者，手术切除病灶可明确诊断、缓解症状、改善预后。然而，手术治疗并非边缘区B细胞淋巴瘤的首选治疗手段，仍需结合化疗、放疗等综合治疗手段，以提高疗效、延长生存期。

总结

边缘区B细胞淋巴瘤是一种侵袭性较强的B细胞非霍奇金淋巴瘤，临床表现多样，预后相对较差。对于部分患者，手术治疗可明确诊断、缓解症状、改善预后。然而，手术治疗并非首选治疗手段，仍需结合化疗、放疗等综合治疗手段，以提高疗效、延长生存期。患者应根据自身病情，选择合适的治疗方案，在专业医生的指导下，进行规范、个体化的治疗。

游伟文

深圳市第二人民医院