结直肠癌患者的生存希望：早期发现的力量

结直肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然而，通过早期发现和早期治疗，我们可以显著提高结直肠癌患者的生存率和生活质量。本文将从结直肠癌的早期症状、筛查方法、诊断流程以及早期治疗的重要性等方面，深入探讨早期发现与早期治疗对结直肠癌生存率的关键作用。

结直肠癌概述

结直肠癌，又称为大肠癌，是起源于结肠和直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。根据全球癌症统计数据，结直肠癌的发病率位居第三，死亡率位居第二，严重威胁人类健康。结直肠癌的发生与遗传、饮食习惯、生活方式等多种因素密切相关。尽管结直肠癌的预后较差，但如果能够早期发现并及时进行治疗，患者的5年生存率可达90%以上。

结直肠癌的早期症状

结直肠癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括： 1. 排便习惯改变：如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现； 2. 大便性状改变：如大便变细、带血或黏液； 3. 腹痛、腹胀或腹部不适； 4. 体重减轻、乏力等全身症状。

当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除结直肠癌的可能。

结直肠癌的筛查方法

结直肠癌的筛查是早期发现的关键。常用的筛查方法包括： 1. 大便隐血试验：通过检测大便中的隐血来判断肠道是否存在出血； 2. 结肠镜检查：直接观察结肠黏膜，发现并切除早期肿瘤或息肉； 3. 影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤的大小、位置及有无远处转移。

建议50岁以上的人群定期进行结直肠癌筛查，有家族史或高危因素的人群应提前开始筛查，并适当增加筛查频率。

结直肠癌的诊断流程

当筛查结果异常时，应进一步进行诊断性检查，明确诊断。结直肠癌的诊断流程包括： 1. 病史采集和体格检查：了解患者的病史、家族史等信息，进行腹部触诊； 2. 实验室检查：血常规、肿瘤标志物等，评估患者的一般状况和肿瘤负荷； 3. 内镜检查：结肠镜或直肠镜，观察肠道黏膜，取活检组织进行病理学检查； 4. 影像学检查：CT、MRI等，了解肿瘤的侵犯范围、有无远处转移等； 5. 分期：根据TNM分期系统，评估肿瘤的侵犯深度、淋巴结转移情况及远处转移情况。

早期治疗的重要性

早期治疗是提高结直肠癌患者生存率的关键。早期治疗的主要方法包括： 1. 外科手术：切除肿瘤及周围组织，是根治性治疗的主要手段； 2. 放疗：对部分不能手术或手术后有复发风险的患者，进行局部放疗； 3. 化疗：对部分中晚期患者，进行全身化疗，控制肿瘤进展； 4. 靶向治疗和免疫治疗：对部分特定基因突变或免疫表型的患者，进行靶向或免疫治疗。

早期治疗不仅可以提高患者的5年生存率，还可以改善患者的生活质量，减轻症状，减少并发症的发生。

结语

结直肠癌虽然是一种严重的恶性肿瘤，但通过早期发现和早期治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。因此，定期进行结直肠癌筛查，关注早期症状，及时就医，是提高结直肠癌患者生存希望的关键。让我们共同努力，为结直肠癌患者带来生存的希望。

赵日升

中山大学附属第一医院