胃癌早期发现：血清学与胃蛋白酶原检测的联合应用

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在中国，胃癌更是消化系统肿瘤中的“头号杀手”。然而，胃癌并非不可战胜，关键在于早期发现和及时治疗。本文将探讨血清学检测与胃蛋白酶原检测在胃癌早期诊断中的联合应用，以及它们在高风险人群中筛查的重要性和效果。

胃癌风险因素与HP感染

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，其中包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。其中，幽门螺杆菌（HP）感染是胃癌发生的一个重要风险因素。研究表明，HP感染可以使胃癌风险增加6倍。HP是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，能够引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，长期感染还可能导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变，最终诱发胃癌。

根除HP治疗的重要性

对于已经感染HP的患者，及时进行根除治疗是非常重要的。研究表明，根除HP治疗可以使肠型胃癌的发生率下降34%。因此，对于HP感染者，尤其是有胃癌家族史、不良饮食习惯等高风险因素的人群，应尽早进行HP根除治疗，以降低胃癌发生的风险。

血清学检测与胃蛋白酶原检测

血清学检测与胃蛋白酶原检测是两种常用的胃癌筛查方法。血清学检测主要检测血清中的胃癌相关抗原，如CA72-4、CA19-9等，这些抗原在胃癌患者的血清中往往呈现高水平。胃蛋白酶原检测则是检测胃黏膜分泌的胃蛋白酶原I和II的水平，这两种蛋白酶原在胃癌患者的胃液中往往出现异常。

联合应用的优势

将血清学检测与胃蛋白酶原检测联合应用，可以提高胃癌筛查的敏感性和特异性。血清学检测可以发现早期胃癌，而胃蛋白酶原检测则可以评估胃黏膜的状况，两者联合可以更准确地识别高风险人群。对于筛查出的高风险人群，进一步进行精查胃镜检查，可以发现更多的早期胃癌患者。

早期胃癌的治愈率

早期胃癌的治愈率非常高，可达95%以上。这是因为早期胃癌往往局限于胃黏膜或黏膜下层，没有发生淋巴结转移或远处转移。通过手术切除肿瘤，结合化疗、放疗等综合治疗，可以有效地控制病情，提高患者的生存质量和生存期。

结论

综上所述，血清学检测与胃蛋白酶原检测的联合应用，对于胃癌的早期发现和高风险人群的筛查具有重要意义。通过这两种检测方法，可以及时发现早期胃癌患者，为治疗赢得宝贵时间。同时，对于HP感染者，应尽早进行根除治疗，以降低胃癌发生的风险。让我们共同努力，提高胃癌的早期诊断率，为患者带来生的希望。

董少婷

惠州市中心人民医院