肺癌早期体征全解析：胸痛、气短与发热

肺癌是全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，由于其早期症状往往不典型，容易被忽视，因此了解肺癌早期可能出现的体征对于早期诊断和治疗具有重要意义。本文将详细解析肺癌早期可能出现的呼吸系统症状、全身症状以及肺外症状，帮助公众提高警惕。

呼吸系统症状

咳嗽

：肺癌患者常见的首发症状之一为刺激性干咳，这种咳嗽通常无痰或伴有少量白色黏液痰。咳嗽的发生可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关，尤其是当肿瘤生长在支气管内时，更易引发咳嗽。值得注意的是，这种咳嗽对常规止咳药物的反应往往不明显，因此，如果出现持续性干咳，尤其是超过两周以上，应引起足够重视。

咯血或痰中带血

：由于肿瘤组织血供丰富且质地较脆，患者在咳嗽时容易导致血管破裂出血，表现为痰中带血丝或小血块。这种出血通常血量不多，但应引起足够重视。咯血或痰中带血是肺癌的一个重要警示信号，需要尽快就医进行进一步检查。

胸痛

：肺癌患者可能会感到胸部隐痛或闷痛，疼痛部位不固定，可能与肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨等结构有关。在深呼吸或咳嗽时，胸痛可能会加重。胸痛是肺癌的另一个常见症状，尤其是在肺癌晚期，胸痛可能更为明显。

气短或喘鸣

：当肿瘤堵塞或压迫支气管时，会导致气道狭窄，气体通过不畅，患者因此会出现呼吸急促、喘息的症状，尤其在活动后更为明显。气短或喘鸣是肺癌的一个重要症状，需要引起高度重视。

全身症状

发热

：肺癌患者可能会出现发热症状，这可能是由于肿瘤组织释放的致热物质引起的肿瘤热，或因肿瘤阻塞气道引发的肺部感染。发热时体温一般在38℃左右，且抗感染治疗效果可能不佳。发热是肺癌的一个重要全身症状，需要引起高度重视。

乏力、消瘦

：肿瘤细胞会消耗机体能量，影响身体代谢，患者可能在短期内出现不明原因的乏力、体重减轻。乏力、消瘦是肺癌的一个重要全身症状，需要引起高度重视。

肺外症状

杵状指

：肺癌患者可能会出现手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大的现象，这可能与肿瘤分泌的某些激素或代谢产物有关，一般在肺癌早期即可出现。杵状指是肺癌的一个重要肺外症状，需要引起高度重视。

皮肌炎

：表现为皮肤红斑、水肿，肌肉无力、疼痛，可能是肺癌引起的自身免疫反应，在少数肺癌患者早期会出现。皮肌炎是肺癌的一个重要肺外症状，需要引起高度重视。

需要注意的是，上述症状并非肺癌所特有，也可能由其他疾病引起。因此，若出现上述症状，应及时就医检查，以便进行准确的诊断和治疗。通过提高对肺癌早期症状的认识，我们可以更好地实现肺癌的早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

此外，吸烟是肺癌的主要危险因素之一，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。因此，戒烟是预防肺癌的重要措施之一。同时，空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加患肺癌的风险。因此，减少空气污染、避免职业暴露、定期体检等也是预防肺癌的重要措施。

对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行肺癌筛查，以便实现肺癌的早期发现和治疗。常用的肺癌筛查方法包括胸部X线片、胸部CT扫描等。对于高危人群，建议每年进行一次胸部CT扫描，以便及时发现肺癌。

总之，了解肺癌早期症状、高危因素和预防措施，对于提高肺癌的早期发现率和治愈率具有重要意义。我们应积极宣传肺癌的相关知识，提高公众的防癌意识，为降低肺癌的发病率和死亡率做出贡献。通过早期发现、早期诊断、早期治疗，我们可以提高肺癌患者的生存率和生活质量，减轻肺癌给患者和社会带来的负担。

娄长杰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院