三阴性乳腺癌新辅助治疗策略与患者预后的关系探讨

乳腺癌，作为全球女性中最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。在乳腺癌的众多亚型中，三阴性乳腺癌因其缺乏雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达而得名，它是最具侵袭性和预后较差的亚型之一。因此，对于三阴性乳腺癌患者的治疗策略，尤其是新辅助治疗的使用，对于改善患者预后具有重要的临床意义。

新辅助治疗的概念与重要性

新辅助治疗的核心在于“新”字，其是一种在主要治疗手段之前进行的抗肿瘤治疗。这种治疗手段的主要目的是使肿瘤体积缩小，降低肿瘤的相关分期，从而提高手术切除率，有利于后续手术的顺利开展。与辅助治疗不同，后者是在手术后给予的治疗，目的是消灭体内任何残留的癌细胞，降低肿瘤复发或向其他部位散播的可能性。

三阴性乳腺癌新辅助治疗策略

对于三阴性乳腺癌患者而言，新辅助治疗的策略选择尤为重要。由于这类肿瘤细胞缺乏ER、PR和HER2的表达，传统的内分泌治疗和HER2靶向治疗往往无效。因此，化疗成为三阴性乳腺癌新辅助治疗的主要手段。根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、分期、患者的年龄和健康状况等因素，医生会选择合适的化疗药物和治疗方案。

新辅助治疗对患者预后的影响

新辅助治疗能够显著影响三阴性乳腺癌患者的预后。首先，通过新辅助治疗可以使肿瘤体积缩小，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少术后残留癌细胞的可能性。其次，新辅助治疗还能够帮助医生评估肿瘤对化疗药物的敏感性，从而为后续治疗提供重要的参考信息。此外，新辅助治疗还能够降低肿瘤复发的风险，提高患者的生存质量和生存率。

预后评估与个体化治疗

预后评估是三阴性乳腺癌治疗中不可或缺的一部分。通过评估肿瘤的大小、分期、分子分型、患者年龄、健康状况等信息，医生可以更准确地预测患者的预后，并据此制定个体化的治疗计划。个体化治疗意味着治疗方案将根据患者的具体情况进行调整，以期达到最佳的治疗效果和最小的副作用。

结论

三阴性乳腺癌作为一种侵袭性强、预后较差的乳腺癌亚型，其新辅助治疗策略的选择对于改善患者预后具有重要意义。通过新辅助治疗，不仅可以提高手术切除率，减少术后残留癌细胞的可能性，还能够降低肿瘤复发的风险，提高患者的生存质量和生存率。因此，对于三阴性乳腺癌患者而言，选择正确的新辅助治疗策略，进行个体化的预后评估和治疗，是提高治疗效果和改善预后的关键。

毛小荣

兰州大学第一医院