IgA肾病都有哪些典型症状？

IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其特征是肾小球内大量IgA免疫球蛋白沉积。这种病症在全球范围内都有分布，并以青年男性患者较为常见。了解IgA肾病的典型症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细解析IgA肾病的典型症状，并探讨其背后的病理机制。

血尿 IgA肾病最常见的症状之一是血尿，尤其是肉眼可见的血尿。当肾脏的过滤功能受损时，血液中的红细胞会通过肾小球滤出，造成尿液中出现异常的红色。这种血尿可能是间歇性的，可能在感染、劳累或剧烈运动后发生，也可能在无明显诱因的情况下出现。血尿的程度和持续时间不一，有些患者可能只有轻微的血尿，而有些则可能出现严重的血尿。

蛋白尿 IgA肾病患者还可能出现蛋白尿的症状。正常情况下，肾小球对血液中的大分子物质如蛋白质具有屏障功能。但在IgA肾病中，这种屏障功能受损，导致尿液中蛋白质含量增加。蛋白尿的程度可以从微量到大量不等，严重蛋白尿可能会导致低蛋白血症和水肿。

高血压 高血压是IgA肾病患者常见的并发症之一。肾脏在调节血压方面起着关键作用，当肾脏功能受损时，可能导致血压升高。IgA肾病患者中，高血压的发生与疾病的严重程度和进展密切相关，长期高血压会加速肾脏功能的恶化。

肾功能不全 随着IgA肾病的进展，患者可能会出现肾功能不全的症状。肾功能不全是指肾脏无法有效地清除体内废物和多余水分，导致血液中毒素和代谢废物积累。肾功能不全的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。随着肾功能的进一步恶化，患者可能会发展为尿毒症，需要进行透析或肾脏移植。

肾病综合征 部分IgA肾病患者可能会出现肾病综合征的症状，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征的发生与肾小球过滤功能的严重受损有关，可能导致严重的代谢紊乱和营养不良。

IgA肾病的病理机制主要涉及免疫反应异常。在IgA肾病中，IgA免疫复合物在肾小球内沉积，激活补体系统，导致炎症反应和肾小球损伤。这种炎症反应会破坏肾小球的滤过屏障，导致血尿、蛋白尿等症状。长期的炎症反应和肾小球损伤最终会导致肾功能不全。

总之，IgA肾病的典型症状包括血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全和肾病综合征。了解这些症状有助于早期识别IgA肾病，并及时采取治疗措施。对于IgA肾病患者，积极的治疗和良好的生活习惯对于延缓疾病进展和保护肾脏功能至关重要。

徐光

南阳市中心医院