预防胃癌：控制肝炎病毒和降低黄曲霉毒素暴露的重要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。尽管胃癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素，但近年来的研究表明，控制肝炎病毒和降低黄曲霉毒素暴露在胃癌预防中扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨这两个因素与胃癌的关联，并提出相应的预防措施。

肝炎病毒与胃癌的关系 肝炎病毒，主要包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），是引起肝炎和肝硬化的主要病原体。研究表明，HBV和HCV感染不仅会增加肝癌的风险，还可能间接影响胃部健康。病毒感染可能导致慢性炎症反应和免疫调节异常，进而增加胃癌的发病风险。因此，预防肝炎病毒的传播对于降低胃癌风险具有重要意义。

预防肝炎病毒传播的措施包括： 1. 接种疫苗：HBV和HCV疫苗可以有效预防病毒感染，降低相关癌症风险。 2. 避免不必要的输血或注射：使用未经严格消毒的医疗器械可能导致病毒传播，因此应避免不必要的输血或注射。 3. 性行为安全：使用安全套可以降低性传播肝炎病毒的风险。

降低黄曲霉毒素暴露 黄曲霉毒素（AFB1）是一种由黄曲霉产生的次级代谢产物，具有强烈的致癌性。它主要污染玉米、花生等作物，通过食物链进入人体，增加胃癌等恶性肿瘤的风险。降低AFB1暴露水平是预防胃癌的重要策略。

降低AFB1暴露的措施包括： 1. 防止粮食霉变：储存粮食时应注意防潮、防霉，避免食用霉变食品。 2. 减少污染食物摄入量：尽量减少摄入可能含有AFB1的食物及其制品，如花生酱等。 3. 改变饮食习惯：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、熏烤食品。 4. 服用药物：吡噻硫酮和叶绿酸等药物可以帮助降低人体对AFB1的暴露水平。

改善饮水条件 饮用水的安全卫生对预防胃癌同样重要。水质问题可能导致胃癌风险增加。因此，确保饮用水的安全卫生至关重要。

改善饮水条件的措施包括： 1. 改饮深井水：深井水通常比地表水更清洁、安全。 2. 使用净水设备：安装净水设备可以有效去除水中的有害物质。

戒烟限酒 吸烟和过量饮酒都是增加胃癌发病风险的重要因素。因此，戒烟并限制酒精摄入对于预防胃癌非常重要。

合理膳食 合理膳食对降低胃癌风险也具有积极作用。多吃富含β-胡萝卜素的食物（如新鲜蔬菜和水果），少吃腌制、熏烤食品，有助于降低胃癌发生的风险。

定期体检 定期体检可以及时发现胃癌的早期病变，提高治愈率和生存率。建议高危人群定期进行胃镜检查等胃癌筛查项目。

总之，控制肝炎病毒和降低黄曲霉毒素暴露是预防胃癌的重要措施。通过接种疫苗、改善饮水条件、戒烟限酒、合理膳食和定期体检等综合措施，可以有效降低胃癌的发病风险，提高患者的生存质量和预期寿命。

赵日升

中山大学附属第一医院