前列腺瘤的定义

前列腺瘤，也称前列腺癌，是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，尤其在老年男性中发病率较高。本文将对前列腺瘤的定义及其手术治疗进行详细阐述。

前列腺瘤的定义

前列腺瘤是指起源于前列腺腺体的恶性肿瘤。前列腺是男性生殖系统的一个腺体，位于膀胱下方，环绕尿道，主要功能是分泌前列腺液，参与精液的形成。前列腺瘤根据细胞类型可分为腺癌、鳞癌和神经内分泌癌等，其中腺癌最为常见。前列腺瘤的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、年龄、种族、饮食等因素有关。

前列腺瘤的症状

前列腺瘤早期往往无明显症状，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 尿频、尿急、尿不尽感等排尿障碍； 2. 血尿或精液中带血； 3. 下腹部、会阴部或腰部疼痛； 4. 勃起功能障碍； 5. 骨转移引起的骨痛等。

前列腺瘤的诊断

前列腺瘤的诊断主要依据以下检查： 1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是前列腺瘤常用的肿瘤标志物，但需结合其他检查综合判断； 2. 直肠指诊：通过直肠指诊可触及前列腺硬结； 3. 前列腺穿刺活检：取前列腺组织进行病理学检查，是确诊前列腺瘤的金标准； 4. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、范围及有无转移。

前列腺瘤的手术治疗

对于局限性前列腺瘤，手术治疗是首选治疗方法。手术的目的是彻底切除肿瘤，降低复发风险，提高生存质量。常见的手术方式有： 1. 前列腺癌根治性切除术：切除整个前列腺及周围组织，适用于临床分期为T1-T2期的患者； 2. 腹腔镜或机器人辅助前列腺癌根治术：通过腹腔镜或机器人辅助技术，实现前列腺的微创切除； 3. 前列腺癌冷冻治疗：通过冷冻探针将前列腺组织冻结、坏死，适用于部分高危或手术禁忌的患者； 4. 前列腺癌高强度聚焦超声治疗：利用高强度聚焦超声产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。

手术治疗的注意事项

术前评估：全面评估患者的一般情况、肿瘤分期及手术风险，制定个体化治疗方案；

术中操作：精细操作，避免损伤周围组织如尿道、膀胱等；

术后管理：密切监测患者生命体征，预防出血、感染等并发症，及时处理排尿障碍、勃起功能障碍等并发症；

术后随访：定期复查PSA，评估手术效果，及时发现复发或转移。

总之，手术治疗是前列腺瘤的重要治疗手段，通过彻底切除肿瘤，可以有效改善患者预后。患者应在专业医生指导下，根据自身情况选择合适的手术方式，积极配合治疗，争取早日康复。

张一鸣

漯河市中心医院