肺癌化疗的副作用及应对策略

在肺癌治疗中，化疗是一种常用的治疗手段。但由于化疗药物的选择性不强，它们在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，从而产生一系列副作用。本文将详细介绍肺癌化疗的常见副作用，并探讨相应的应对策略。

1. 消化道反应

化疗药物可刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应。这些反应严重影响患者的饮食和营养摄入，降低患者的生活质量。

应对策略

： - 饮食调整：选择易消化、清淡的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。 - 药物预防：使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、皮质类固醇等，以减轻恶心呕吐症状。 - 营养支持：必要时给予静脉营养，以保证患者的能量和营养需求。

2. 骨髓抑制

化疗药物对骨髓造血功能有一定抑制作用，导致白细胞、血小板和红细胞减少，增加感染、出血和贫血的风险。

应对策略

： - 预防感染：注意个人卫生，避免去人多的地方，必要时使用抗生素预防感染。 - 升白细胞治疗：使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等药物，促进白细胞生成。 - 血小板输注：必要时输注血小板，以预防出血。 - 红细胞输注：贫血严重时，可输注红细胞以改善贫血症状。

3. 肝肾功能损伤

部分化疗药物对肝肾功能有一定影响，可引起转氨酶升高、黄疸、蛋白尿等表现。

应对策略

： - 定期监测：定期检查肝肾功能，及时发现异常并进行干预。 - 药物调整：必要时减少化疗药物剂量或更换其他对肝肾影响较小的药物。 - 保肝护肾：使用保肝护肾药物，如肝泰乐、还原型谷胱甘肽等，以减轻肝肾损伤。

4. 脱发

部分化疗药物可引起脱发，虽然不影响治疗效果，但对患者的心理和外观有一定影响。

应对策略

： - 心理支持：给予患者心理安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。 - 戴假发：必要时可佩戴假发，以改善外观和提高自信心。

5. 神经毒性

部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛等感觉异常。

应对策略

： - 药物预防：使用神经营养药物如维生素B族、神经酰胺等，以减轻神经毒性。 - 物理治疗：进行针灸、按摩等物理治疗，以缓解症状。

总之，肺癌化疗的副作用是多方面的，需要综合评估患者的病情、体质和心理状态，制定个体化的应对策略。通过积极的预防和处理，可以有效减轻化疗带来的副作用，提高患者的生活质量和治疗依从性。同时，患者和家属也要充分了解化疗的可能副作用，积极配合医生的治疗和护理，共同战胜肺癌这一顽疾。

李京轩

徐州矿务集团总医院