原发性肝癌风险因素识别与预防措施

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下。根据最新的全球癌症负担数据显示，我国原发性肝癌的发病人数占全球的42.5%，年平均发病人数高达99.5万例，且男性患者居多。本文将对原发性肝癌的风险因素进行详细识别，并探讨有效的预防措施。

原发性肝癌的风险因素

1.1 慢性乙肝病毒感染

在我国，肝癌患者中92.5%存在慢性乙肝病毒的感染。乙肝病毒感染是导致肝癌的最主要原因之一。慢性乙肝病毒感染可引起慢性肝炎、肝硬化，进而发展为肝癌。因此，预防乙肝病毒感染对于降低肝癌发病风险至关重要。

1.2 饮酒

长期大量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌发病风险。酒精性肝病是肝癌的另一重要病因。适量饮酒或戒酒对于预防肝癌具有重要意义。

1.3 非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是近年来逐渐引起重视的肝癌风险因素。肥胖、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯均可导致非酒精性脂肪性肝病的发生，进一步增加肝癌风险。

1.4 黄曲霉素污染

黄曲霉素是一种强致癌物质，可污染霉变的粮食和食品。长期摄入黄曲霉素污染的食品可增加肝癌发病风险。因此，加强食品安全监管，避免食用霉变食品对于预防肝癌具有重要作用。

1.5 遗传因素

肝癌的发生具有一定的家族聚集性，部分患者存在肝癌易感基因。对于有肝癌家族史的人群，应加强肝癌筛查，早期发现、早期治疗。

原发性肝癌的预防措施

2.1 预防乙肝病毒感染

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效手段。我国已经普及新生儿乙肝疫苗接种，有效降低了乙肝病毒感染率。此外，注意个人卫生，避免不洁注射等途径传播乙肝病毒也十分重要。

2.2 控制饮酒

适量饮酒或戒酒对于预防肝癌十分重要。长期大量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌发病风险。建议控制饮酒量，成年男性每日酒精摄入量不超过25克，成年女性不超过15克。

2.3 健康饮食和运动

保持健康的饮食习惯，避免高脂、高热量饮食，增加蔬菜水果摄入，有助于预防非酒精性脂肪性肝病，降低肝癌风险。同时，适量运动，控制体重，减少肥胖发生，也有助于预防肝癌。

2.4 加强食品安全监管

避免食用霉变、污染食品，减少黄曲霉素等致癌物质的摄入，对于预防肝癌具有重要作用。政府应加强食品安全监管，保障食品卫生安全。

2.5 加强肝癌筛查

对于有肝癌家族史、慢性肝病等高危人群，应加强肝癌筛查，早期发现、早期治疗。建议每半年至一年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检测，发现异常及时就医。

总之，原发性肝癌的预防需要从多方面入手，包括预防乙肝病毒感染、控制饮酒、健康饮食和运动、加强食品安全监管以及加强肝癌筛查等。通过综合措施，降低肝癌发病风险，保护人民健康。

冯绘元

射阳县人民医院