北京大众健康科普促进会
肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，它在全球范围内的发病率和死亡率都居高不下。由于肝癌的早期症状不明显，许多患者在诊断时已经进入晚期，错过了最佳治疗时机。本文将详细介绍肝癌的早期症状和相关原理知识，帮助公众提高对肝脏健康的重视。
一、肝癌的发病机制 肝脏是人体最大的实质性脏器，承担着代谢、解毒、合成蛋白质等多种重要生理功能。肝癌的发生与多种因素有关，如病毒感染（尤其是乙型和丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、环境污染等。这些因素会导致肝细胞DNA发生突变，激活癌基因或抑制抑癌基因，最终导致肝癌的发生。
二、肝癌的早期症状 由于肝脏内部没有痛觉神经，肝癌早期往往缺乏典型症状，容易被忽视。以下是一些值得关注的肝癌早期症状：
乏力和消瘦：肝癌患者常出现持续的乏力感，体重明显下降，这可能与肿瘤消耗大量能量和营养物质有关。
上腹部不适：部分肝癌患者会出现上腹部不适、隐痛或饱胀感，这可能与肿瘤压迫周围组织或肝包膜有关。
黄疸：随着肿瘤的生长，可能压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤和巩膜黄染。
腹水：肝癌晚期可出现腹水，表现为腹部膨胀、腹壁静脉曲张等。
消化道症状：部分患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
出血倾向：肝癌患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，这与肝功能减退、凝血因子合成减少有关。
肝脏肿大：部分患者可在腹部触及肝脏肿大，质地坚硬，表面凹凸不平。
三、肝癌的高危人群 以下人群属于肝癌的高危人群，应定期进行肝脏相关检查：
慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者
长期饮酒者
非酒精性脂肪肝患者
有肝癌家族史者
年龄在40岁以上的男性
长期接触某些化学物质（如黄曲霉素）的人群
四、肝癌的预防和早期诊断 1. 预防乙肝和丙肝：接种乙肝疫苗，避免不洁注射等高风险行为。
控制饮酒：长期大量饮酒是肝癌的重要诱因，应限制酒精摄入。
健康饮食：避免高脂、高热量食物，预防非酒精性脂肪肝。
定期体检：高危人群应定期进行肝脏B超、血清甲胎蛋白（AFP）检测等检查，以便早期发现肝癌。
积极治疗基础肝病：慢性肝病患者应积极治疗，防止病情进展。
总之，肝癌是一种隐匿性极强的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。公众应提高对肝脏健康的重视，了解肝癌的早期症状，定期体检，积极预防和治疗相关基础疾病，以降低肝癌的发病率和死亡率。
刘跃华
周口市人民医院
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