鼻咽癌的确诊过程：从CT到病理检查

鼻咽癌是起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在不同地区差异较大，尤其在亚洲部分地区较为常见。本文将详细介绍鼻咽癌的确诊过程，包括影像学检查和病理检查的重要性，以及如何通过这些检查手段确诊鼻咽癌。

1. 鼻咽癌的影像学检查

影像学检查是鼻咽癌诊断过程中的重要环节，主要包括以下几种检查方法：

1.1 鼻内镜检查

鼻内镜检查是一种直接观察鼻咽部的方法，通过鼻内镜可以发现鼻咽部的肿物、溃疡或黏膜不光滑等异常表现。这些表现可能提示鼻咽癌的存在，为进一步的检查提供线索。

1.2 核磁共振成像（MRI）

核磁共振成像是一种无创的检查方法，可以清晰地显示鼻咽部的解剖结构和病变情况。通过MRI，医生可以观察到鼻咽癌的位置、大小和侵犯范围，为临床分期和治疗方案的制定提供重要信息。

1.3 鼻窦CT扫描

鼻窦CT扫描可以提供鼻窦和鼻咽部的详细图像，有助于发现鼻窦内的肿瘤侵犯和骨质破坏等病变。CT扫描结果可以与MRI相互补充，为鼻咽癌的诊断和治疗提供更全面的信息。

2. 鼻咽部组织的活检

尽管影像学检查可以提供许多有用的信息，但最终确诊鼻咽癌还需要依赖病理检查。鼻咽部组织的活检是确诊鼻咽癌的关键步骤。

2.1 活检方法

活检可以通过鼻内镜引导下进行，也可以通过颈部淋巴结活检获取组织样本。活检过程中，医生会尽量避开血管丰富的区域，以减少出血的风险。

2.2 病理诊断

活检样本会被送到病理科进行详细的病理学检查。病理学家会通过显微镜观察组织样本，寻找癌细胞的特征，如细胞核的异型性、核分裂像等。病理诊断是确诊鼻咽癌的金标准。

3. 鼻咽癌的临床表现和诊断

鼻咽癌的症状较为典型，包括鼻塞、鼻出血、耳闷、听力下降等。这些症状可能提示鼻咽部的异常，需要结合影像学检查和病理检查进行综合诊断。

4. 鼻咽癌的治疗

一旦确诊鼻咽癌，首选的治疗方法是放疗。早期诊断和治疗对于提高治愈率和预后至关重要。放疗可以直接作用于肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤。

结论

鼻咽癌的确诊过程涉及多种检查方法，包括影像学检查和病理检查。通过这些检查，医生可以准确地诊断鼻咽癌，并制定合适的治疗方案。鼻咽癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

孙成

内蒙古兴安盟人民医院