早期肺癌检测：提高生存率的关键因素

肺癌作为全球头号癌症杀手，其发病率和死亡率均居高不下。然而，早期发现和治疗肺癌是提高患者生存率的关键。本文将从疾病原理知识的角度，探讨早期肺癌检测的重要性及其对生存率的影响。

一、肺癌概述 肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部的细胞。根据组织学类型，肺癌可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占肺癌总数的85%左右，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。SCLC占肺癌总数的15%左右，生长速度快，预后较差。

二、肺癌的危险因素 吸烟是肺癌的主要危险因素，约占85%以上的肺癌死亡与吸烟有关。被动吸烟、长期接触石棉、空气污染、家族遗传等也是肺癌的潜在危险因素。此外，年龄、性别和种族等因素也与肺癌的发生有关。

三、早期肺癌的症状 早期肺癌往往没有明显症状，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 持续咳嗽，伴有血痰 2. 胸痛，尤其是深呼吸或咳嗽时加重 3. 呼吸困难，尤其是活动后 4. 声音嘶哑 5. 体重下降 6. 持续的疲劳感 7. 反复发作的肺部感染

四、早期肺癌检测的重要性 1. 提高生存率：早期肺癌往往局限于肺部，未发生远处转移，手术切除效果较好，5年生存率可达70%以上。而晚期肺癌5年生存率不足5%。

提高生活质量：早期肺癌手术切除后，患者接受无需放化疗等治疗，可减少治疗带来的副作用，提高生活质量。

降低治疗费用：早期肺癌手术切除费用相对较低，且住院时间短，可节省大量医疗费用。

五、早期肺癌筛查方法 1. 低剂量螺旋CT（LDCT）：是目前最有效的肺癌筛查手段。对高危人群进行LDCT筛查，可降低20%左右的肺癌死亡风险。

X线胸片：敏感性较低，易漏诊早期肺癌，目前已逐渐被LDCT替代。

痰液细胞学检查：对痰中脱落细胞进行病理学检查，但阳性较低率，可作为辅助筛查手段。

血液肿瘤标志物：如NSE、CYFRA21-1等，可作为辅助诊断手段，但特异性和敏感性均较低。

六、总结 早期发现和治疗肺癌是提高患者生存率的关键。高危人群应定期进行LDCT筛查，一旦发现异常，及时就诊，争取早诊断、早治疗。同时，戒烟、减少被动吸烟、避免接触有害化学物质等健康生活方式，也有助于降低肺癌的发生风险。让我们携手应对肺癌这一全球健康挑战，为提高患者生存率和生活质量而努力。

杨连凯

沧州市中心医院