胰腺癌营养治疗与消化吸收功能改善策略

胰腺癌是一种具有高度恶性的肿瘤，其预后差，治疗难度大，对患者的生命健康构成严重威胁。胰腺癌的治疗手段多样，其中药物治疗、营养治疗和手术治疗是主要的治疗方式。本文将重点讨论胰腺癌的营养治疗与消化吸收功能的改善策略。

药物治疗在胰腺癌治疗中的角色

胰腺癌的药物治疗包括靶向药物治疗和化学药物治疗两种。靶向药物治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，例如贝伐单抗、西妥昔单抗和厄罗替尼等药物可以与化疗药物合并使用或单独使用，以达到抑制肿瘤生长和血管生成的目的。此外，对于存在顽固性腹痛的胰腺癌患者，镇痛药物和麻醉药的使用也是必要的，有时还需进行腹腔神经丛注射或交感神经节阻滞疗法等介入性治疗以缓解症状。

化学药物治疗作为胰腺癌治疗的重要手段，尽管胰腺癌对化疗药物的敏感性较低，但仍主要用于新辅助或辅助治疗。常用的化疗药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶、丝裂霉素等，其中吉西他滨是转移性胰腺癌的一线治疗药物，联合化疗相较于单药化疗效果更佳。

营养治疗的重要性

对于晚期胰腺癌患者以及术后患者，营养治疗显得尤为必要。胰腺癌患者由于消化吸收功能障碍，常常伴随着营养不良，这不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果和预后。营养治疗的目标是改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，提高治疗效果。

胰酶制剂是改善胰腺癌患者消化吸收功能的重要药物。胰腺癌患者由于胰腺功能受损，导致胰酶分泌减少，进而影响食物的消化吸收。补充胰酶制剂可以帮助患者改善消化不良症状，提高营养吸收效率。

肠外营养是另一种重要的营养治疗方法，尤其适用于那些无法通过正常饮食获得足够营养的患者。通过静脉途径提供营养，可以迅速改善患者的营养状况，为后续治疗提供支持。

消化吸收功能改善策略

胰腺癌患者消化吸收功能的改善不仅依赖于药物，还包括饮食调整和生活方式的改变。患者应采取低脂、易消化的饮食，减少食物中脂肪的摄入，以减轻胰腺的负担。同时，增加富含蛋白质和维生素的食物，以满足机体对营养的需求。

此外，胰腺癌患者还需要定期监测血糖水平，因为胰腺癌可能导致糖尿病的发生。对于这类患者，合理使用降糖药物和胰岛素，以及调整饮食结构，对于控制血糖和改善预后同样重要。

手术治疗的考量

手术治疗是胰腺癌根治的主要手段，其中胰十二指肠切除术是常用的根治性手术。这种手术涉及切除部分胰腺、十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并进行相应的吻合手术。尽管手术可以提供根治的机会，但由于胰腺癌的侵袭性，术后5年存活率仍然低于10%。

综上所述，胰腺癌的营养治疗与消化吸收功能改善策略是多方面的，涉及药物治疗、营养补充、饮食调整等多个层面。通过综合治疗，可以提高患者的生活质量，延长生存期，改善预后。对于胰腺癌患者而言，一个多学科团队的合作治疗，包括肿瘤科医生、营养师、外科医生等，是实现最佳治疗效果的关键。

庞钊智

化州市人民医院