鼻咽癌治疗进展：早期发现与积极治疗的关键

鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在不同地区差异较大，尤其在亚洲某些地区较为常见。由于鼻咽癌早期症状不明显，容易被忽视，因此提高公众对鼻咽癌的认识，实现早期发现和治疗显得尤为重要。本文将对鼻咽癌的治疗进展进行概述，重点强调早期发现和积极治疗的重要性。

早期鼻咽癌的临床特点

早期鼻咽癌患者的症状较为轻微，可能包括鼻塞、间断性鼻出血、耳鸣或听力下降等。由于这些症状并不特异，容易与普通鼻炎或鼻窦炎混淆，导致患者延误就医。因此，对于有上述症状的患者，特别是长期不愈或症状加重的情况，应提高警惕，尽早进行鼻咽部检查。

早期发现的重要性

早期发现鼻咽癌对于提高治愈率至关重要。研究表明，鼻咽癌的分期越早，治疗效果越好。在I期鼻咽癌患者中，五年生存率可达90%以上，而到了IV期，五年生存率则显著下降。因此，提高公众对鼻咽癌的认识，加强筛查和早期诊断，是提高治愈率的关键。

鼻咽癌的诊断方法

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括鼻咽部CT和MRI，可以发现鼻咽部的肿块和侵犯范围。病理学检查则是通过鼻咽镜活检取得组织样本，进行病理学分析，以确定肿瘤的性质。此外，EB病毒抗体检测也是鼻咽癌诊断的重要辅助手段。

早期鼻咽癌的治疗策略

对于早期鼻咽癌患者，主要的治疗手段是放射治疗。放射治疗可以直接作用于肿瘤细胞，抑制其增殖和扩散。随着放射治疗技术的不断进步，如调强放射治疗(IMRT)的应用，可以更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。

对于部分早期鼻咽癌患者，在放射治疗的基础上，可以联合应用化疗。化疗可以增强放射治疗的敏感性，进一步提高治疗效果，并降低远处转移的风险。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。化疗与放射治疗的联合应用，可以显著提高早期鼻咽癌患者的五年生存率。

治疗后的随访和康复

鼻咽癌患者在治疗结束后，需要定期进行随访，监测病情变化。随访内容包括影像学检查、EB病毒抗体检测等。一旦发现复发或转移，应及时调整治疗方案。

康复也是鼻咽癌治疗的重要组成部分。由于鼻咽癌治疗可能导致一些并发症，如口干、听力下降等，需要针对性的康复治疗。同时，心理支持和生活方式的调整也有助于提高患者的生活质量。

结语

鼻咽癌是一种预后较差的恶性肿瘤，但通过早期发现和积极治疗，可以有效提高患者的治愈率和生活质量。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医。同时，医疗工作者也应加强鼻咽癌的筛查和早期诊断，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。只有医患共同努力，才能在鼻咽癌的治疗道路上取得更大的突破。

孙肖玉

莱州市人民医院