肝癌患者新希望：介入治疗的原理解析

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的发展，介入治疗已成为非开腹手术治疗肝癌的首选方法。本文将详细解析介入治疗的原理及其在肝癌治疗中的应用。

一、肝癌介入治疗的定义及分类

肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部治疗方法。根据治疗目的和方式的不同，可分为以下几类：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）：将抗癌药物与栓塞剂混合后注入肝动脉，使肿瘤组织缺血坏死，同时达到局部化疗的目的。

经肝动脉化疗（TAI）：仅将抗癌药物注入肝动脉，使药物直接作用于肿瘤组织，提高局部药物浓度，减少全身毒副作用。

经肝动脉放疗栓塞（TARE）：将放射性微球注入肝动脉，使肿瘤组织受到局部放射治疗，达到杀灭肿瘤细胞的目的。

经肝动脉消融治疗：利用射频、微波、冷冻等物理方法，通过导管将消融针直接插入肿瘤组织，使其凝固坏死。

二、肝癌介入治疗的原理

阻断肿瘤血供：肝癌组织的生长依赖于肝动脉的供血。介入治疗通过栓塞肝动脉，阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血缺氧，最终导致肿瘤细胞凋亡。

提高局部药物浓度：介入治疗可使抗癌药物直接作用于肿瘤组织，提高局部药物浓度，增强药物的杀伤作用，同时减少全身毒副作用。

局部放射治疗：TARE通过将放射性微球注入肝动脉，使肿瘤组织受到局部放射治疗，达到杀灭肿瘤细胞的目的。

物理消融：射频、微波、冷冻等物理消融方法可直接使肿瘤组织凝固坏死，达到局部治疗的目的。

三、肝癌介入治疗的适应症

无法手术切除的原发性肝癌患者。

肝转移瘤患者，特别是肝内多发转移者。

肝癌术后复发或术后残留病灶患者。

肝功能Child-Pugh A或B级患者。

四、肝癌介入治疗的优势

创伤小，恢复快：介入治疗无需开腹手术，创伤小，术后恢复快，并发症少。

疗效确切：介入治疗能有效杀死癌细胞、缩小肿瘤，提高患者生存质量，延长生存期。

可重复性强：对于多发病灶或复发病灶，介入治疗可重复进行，达到持续控制肿瘤的目的。

可与其他治疗联合：介入治疗可与手术、放疗、化疗等其他治疗方法联合应用，提高治疗效果。

五、肝癌介入治疗的并发症及处理

肝动脉损伤：术中需注意操作轻柔，避免损伤肝动脉。

栓塞剂返流：术中需严密监测，一旦发现栓塞剂返流，立即停止注射。

肝功能损害：术后需密切监测肝功能，必要时给予保肝、降酶等治疗。

感染：术后需预防性使用抗生素，注意切口护理，防止感染。

总之，肝癌介入治疗作为一种非开腹手术治疗方法，在肝癌的综合治疗中占有重要地位。通过介入治疗，可有效控制肿瘤进展，提高患者生存质量，延长生存期。随着介入技术的不断发展和创新，相信未来肝癌介入治疗将为更多肝癌患者带来新的希望。

陈迪耀

佛山市第一人民医院