肺癌：支气管恶性肿瘤的成因与危害

在众多恶性肿瘤中，肺癌以其高发病率和死亡率居于榜首，对人类健康构成了严重威胁。本文旨在深入探讨肺癌的成因与危害，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

一、肺癌的定义与分类

肺癌，顾名思义，是指起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态和生物学行为，肺癌可分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC是最常见的类型，约占85%以上，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。

二、肺癌的成因

吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，约85%以上的肺癌患者有吸烟史。烟草中的多种有害物质（如多环芳烃、亚硝胺等）可导致支气管上皮细胞DNA损伤，进而诱发癌变。

遗传因素：某些遗传易感基因（如EGFR、ALK等）突变与肺癌的发生密切相关。携带这些突变基因的人群，即使不吸烟，患肺癌的风险也显著增加。

环境因素：长期接触石棉、砷、放射性物质等致癌物质，可显著增加肺癌的发病风险。此外，空气污染、室内装修污染等不良环境因素也不容忽视。

肺部慢性感染：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核等慢性肺部疾病患者，肺癌的发病风险明显高于普通人群。

三、肺癌的危害

局部侵犯：随着肿瘤的生长，肺癌可侵犯邻近的胸膜、肋骨、纵膈等结构，引起剧烈胸痛、胸腔积液等严重并发症。

远处转移：肺癌细胞可经血液或淋巴系统播散至全身各处，引起骨转移、脑转移、肝转移等，导致相应器官功能障碍，严重影响患者的生活质量和预后。

压迫症状：位于中央型肺癌可压迫气道，引起刺激性干咳、胸闷、呼吸困难等症状，严重时可导致窒息。

内分泌紊乱：部分肺癌可分泌异位激素（如抗利尿激素、促肾上腺皮质激素等），引起低钠血症、高钙血症等内分泌紊乱综合征。

四、肺癌的预防与早期诊断

控烟：戒烟是预防肺癌最有效、最经济的措施。对于吸烟者，建议尽早戒烟，并定期进行低剂量螺旋CT筛查，以实现肺癌的早期发现和治疗。

减少职业暴露：对于高危职业人群，应采取有效的防护措施，减少致癌物质的接触。

加强环境治理：改善室内外空气质量，减少空气污染和室内装修污染，降低肺癌的发病风险。

积极治疗慢性肺部疾病：对于COPD、肺结核等慢性肺部疾病患者，应积极治疗，控制病情，降低肺癌的发病风险。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解其成因与危害，采取有效的预防和筛查措施，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。希望本文能提高公众对肺癌的认识，促进肺癌的早期发现和治疗，为人类健康事业贡献一份力量。

詹秦晋戈

江西省肿瘤医院