卵巢癌：认识，预防与治疗的全面解析

卵巢癌，作为妇科肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一，虽发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但其死亡率却高居不下。由于早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于晚期，因此对卵巢癌的认识、预防和治疗至关重要。本文将从卵巢癌的病理基础、临床表现、诊断、治疗及预防方面进行全面解析。

卵巢癌的病理基础

卵巢癌的起源主要是卵巢表面的上皮细胞，这些细胞具有多向分化能力，导致卵巢癌类型多样。卵巢癌可以分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分，约占80%-90%。卵巢癌的发病机制复杂，涉及遗传、内分泌和环境因素。特别是BRCA1和BRCA2基因的突变，被确定为重要的遗传风险因素。这两个基因在DNA修复过程中起着关键作用，一旦发生突变，可能增加卵巢癌及其他类型癌症的风险。

卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状不明显，常被忽视。随着病情发展，患者可能会出现腹部不适、腹胀、消化不良、尿频等症状，这些症状缺乏特异性，容易被误认为消化系统疾病。当肿瘤出现破裂、扭转或转移时，可能伴随剧烈腹痛。晚期患者可能会出现体重减轻、贫血等全身症状。因此，在出现上述症状时，应及时进行妇科检查，以排除卵巢癌的可能。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断是一个复杂的过程，通常需要结合多种检查手段。影像学检查，如超声、CT和MRI，是诊断卵巢癌的重要手段，它们可以帮助医生发现卵巢的异常增大或肿瘤，并评估肿瘤的大小、位置以及是否有转移。此外，血液肿瘤标志物CA-125的检测也是诊断卵巢癌的一个重要参考，但其特异性和敏感性有待提高。最终诊断需要通过活检或术后病理检查来确定肿瘤的性质和分期。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗以手术和化疗为主，手术目的是尽可能切除肿瘤组织，包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等。术后根据病理分期和肿瘤的生物学特性，制定个体化的化疗方案。近年来，随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗为卵巢癌治疗提供了新的选择。靶向治疗主要针对肿瘤细胞上的特定分子，而免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些新疗法为卵巢癌患者带来了新的希望。

卵巢癌的预防

卵巢癌的预防关键在于早期发现和遗传咨询。对于有遗传风险的女性，如BRCA基因突变携带者，建议进行BRCA基因检测，并根据结果采取相应的预防措施，例如预防性卵巢切除。此外，保持健康的生活方式，例如均衡饮食、适量运动、避免长期使用激素替代治疗等，也有助于降低卵巢癌的风险。定期体检，特别是妇科检查，对于早期发现卵巢癌至关重要。

总之，卵巢癌是一种严重的妇科肿瘤，早期发现和治疗至关重要。通过提高公众对卵巢癌的认识，加强预防和筛查措施，可以显著提高患者的生存率和生活质量。对于卵巢癌患者而言，及时接受规范的治疗，积极调整心态，配合医生的治疗计划，是提高生存率和改善预后的关键。同时，医学界也在不断探索更有效的治疗方法，以期为卵巢癌患者带来更多的治愈希望。

徐紫荆

辽宁省肿瘤医院