肝癌治疗进展：打破“绝症”标签的可能

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，长期以来因其预后差、治疗难度大而被许多人视为生命不可逾越的障碍。然而，随着医学技术的不断进步和治疗方法的革新，肝癌的治疗已经取得了显著的进展，为患者带来了更多的生存希望和治疗选择。本文将详细介绍肝癌治疗的最新进展，展示如何打破肝癌“绝症”的标签。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌（ICC）。其中，肝细胞癌占肝癌的大部分，约占85%至90%。肝癌的发病与多种因素有关，包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、遗传性肝病等。肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，错失了手术治疗的最佳时机。

肝癌的传统治疗方法

1.

手术治疗

：包括肝切除术和肝移植术。肝切除术是肝癌治疗中最为常见和有效的根治性方法，适用于肿瘤较小、肝功能良好的患者。肝移植术适用于肝功能衰竭的患者，可以同时移除肿瘤和受损的肝脏，但由于供肝短缺和手术费用高昂，适用范围有限。 2.

介入治疗

：包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。TACE通过阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血坏死；RFA则利用高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。 3.

化疗和放疗

：对于不能手术切除或肿瘤扩散的患者，可以采用化疗和放疗来控制病情进展。

肝癌治疗的新进展

1.

靶向治疗

：随着对肝癌分子机制的深入研究，靶向治疗成为肝癌治疗的新亮点。靶向药物通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。例如，索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已被证实可以延长晚期肝癌患者的生存时间。 2.

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表药物，它们通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。 3.

细胞治疗

：细胞治疗是指利用患者自身的免疫细胞来治疗肿瘤。例如，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，通过基因工程技术改造T细胞，使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。 4.

综合治疗

：随着治疗方法的多样化，越来越多的研究开始探索不同治疗方法的联合应用。例如，将靶向治疗与免疫治疗相结合，或者将介入治疗与系统治疗相结合，以期达到更好的治疗效果。

结语

肝癌虽然曾被视为“绝症”，但随着医学科技的发展，我们已经有了更多的治疗手段和策略。从传统的手术治疗、介入治疗，到新近崛起的靶向治疗、免疫治疗和细胞治疗，肝癌治疗的前景越来越光明。未来，随着更多创新药物和治疗方法的研发，肝癌患者的生存率和生活质量有望得到进一步提高。重要的是，公众应提高对肝癌的认识，加强预防意识，及早发现和治疗，以减少肝癌带来的健康和生命威胁。

陶然

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区