乳腺癌手术：提高生存率的关键

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均持续上升。手术治疗作为乳腺癌综合治疗策略中的重要组成部分，对提高患者的生存率和改善生活质量具有举足轻重的作用。本文旨在详细介绍乳腺癌手术治疗的相关知识点，帮助患者和家属全面了解手术的必要性、过程及术后管理。

一、乳腺癌手术的类型

乳腺癌手术的类型主要分为两类：保乳手术和根治性手术。保乳手术指的是在切除肿瘤的同时尽可能保留正常乳腺组织，包括肿瘤切除术和乳腺区段切除术。根治性手术则包括全乳切除术和改良根治术，根据病情的不同，还可能需要进行腋窝淋巴结清扫。

二、手术过程及技术要点

术前准备

：手术前，患者需要进行一系列的检查，包括影像学检查（如乳腺超声、MRI等）和实验室检查（如血常规、凝血功能等），以评估肿瘤的大小、位置和是否有淋巴结转移。

麻醉方式

：乳腺癌手术通常采用全身麻醉，以确保患者在手术过程中无痛苦。

手术步骤

：手术过程中，医生会根据肿瘤的位置和大小，选择合适的切口，然后逐步分离乳腺组织，切除肿瘤及其周围的部分正常组织，最后进行伤口缝合。

术后处理

：手术结束后，患者会被送至复苏室进行监测，待麻醉药物效果消退后返回病房。术后需要密切监测患者的恢复情况，包括疼痛控制、伤口护理和引流管的管理。

三、术后风险及并发症

乳腺癌手术后，患者可能会面临一些风险和并发症，包括出血、感染、淋巴水肿等。为了降低这些风险，医生会采取一系列措施，如使用抗生素预防感染，穿戴压力袖套预防淋巴水肿等。

四、康复措施

术后康复是提高患者生活质量和预防复发的关键。康复措施包括：

物理治疗

：包括肩关节活动度训练和肌肉力量恢复训练，以减少术后肩关节僵硬和肌肉萎缩。

心理支持

：乳腺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和咨询对改善患者的心理状态至关重要。

营养指导

：合理的膳食结构和营养补充有助于患者术后恢复和提高机体抵抗力。

定期复查

：患者术后需要定期进行复查，包括乳腺超声、血液肿瘤标志物检测等，以及时发现可能的复发或转移。

五、结语

乳腺癌手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。随着医学技术的进步，手术方法不断改进，术后康复措施日益完善，使得乳腺癌患者的生存率和生活质量得到了显著提高。患者和家属应与医疗团队紧密合作，积极面对治疗，共同战胜病魔。

吕会来

河北医科大学第四医院东院