肺癌放疗期间的护理

肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。在肺癌中，RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）是一种较为罕见的亚型，约占所有NSCLC的1-2%。RET基因的突变会导致RET蛋白持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。本文将探讨RET突变肺癌的疾病原理，并重点介绍在放疗期间的护理策略。

一、RET突变肺癌的疾病原理

RET基因与蛋白

：RET基因位于人类染色体10q11.2位置，编码一种跨膜酪氨酸激酶受体，参与多种细胞信号传导通路，对细胞生长、分化和存活等过程至关重要。当RET基因发生突变时，会导致RET蛋白异常激活，促进肿瘤的发生和发展。

突变类型

：RET突变主要包括点突变和基因融合两种类型。点突变主要发生在RET基因的激酶结构域，而基因融合则是由于染色体易位导致RET与其他基因融合，形成新的融合蛋白。

病理特征

：RET突变的肺癌患者通常表现为晚期疾病，且容易发生脑转移。此外，这类患者的肿瘤细胞往往对传统的化疗和靶向治疗反应不佳。

二、RET突变肺癌的放疗护理

放疗前的准备

：在放疗前，护理人员需要对患者进行全面评估，包括营养状况、心理状态、皮肤状况等。同时，教育患者放疗的相关知识，帮助他们理解治疗过程和可能的副作用。

放疗期间的监测

：在放疗期间，护理人员应密切监测患者的身体反应和副作用，如皮肤红肿、疼痛、疲劳、食欲不振等，并及时采取措施缓解症状。

皮肤护理

：放疗区域的皮肤护理是放疗期间护理的重要部分。应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，穿着宽松柔软的衣物，减少摩擦。

营养支持

：由于放疗可能导致食欲下降和消化吸收功能减弱，护理人员应鼓励患者摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，并根据需要提供营养补充。

心理支持

：放疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，必要时可引入心理咨询师进行专业干预。

症状管理

：针对放疗引起的不同症状，如咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐等，护理人员应根据医嘱给予相应的药物治疗，并采取非药物治疗措施，如深呼吸、放松训练等。

放疗后的随访

：放疗结束后，护理人员应定期随访患者，监测病情变化和放疗的长期效果，及时调整护理计划。

总结

RET突变肺癌作为一种特殊的肺癌亚型，其治疗和护理具有特殊性。在放疗期间，护理人员应根据患者的具体情况，提供全面的护理服务，包括疾病知识教育、症状管理、皮肤护理、营养支持和心理支持等，以提高患者的生活质量和治疗效果。随着对RET突变肺癌研究的深入，未来可能会有更多的靶向治疗和免疫治疗药物问世，为患者带来新的希望。

鲍彰

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区