一文了解卵巢癌

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，其发病率虽不及乳腺癌，但由于早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，治疗效果及预后较差。本文将从卵巢癌的病因、病理特征、临床表现和诊断方法等多个角度进行详细阐述，帮助读者全面了解这一疾病，并提高对卵巢癌的警觉性。

卵巢癌的病因 卵巢癌的发病原因复杂，目前医学界尚未完全明确，但普遍认为以下因素可能与卵巢癌的发生有关：

1.1 遗传因素：遗传在卵巢癌的发生中扮演着重要角色。据研究，家族中有卵巢癌患者的女性，尤其是BRCA1或BRCA2基因突变携带者，其患病风险是普通人群的数倍。这些基因突变会导致DNA修复机制缺陷，使得细胞更易发生癌变。

1.2 内分泌因素：卵巢癌与女性的生殖激素水平变化有关。长期排卵或雌激素水平异常的女性，其卵巢癌风险相对较高。此外，未生育或晚育的女性也存在较高的卵巢癌风险。

1.3 环境因素：不良生活习惯，如吸烟、饮酒，以及长期暴露于有害化学物质，如石棉、某些农药等，都可能增加卵巢癌的风险。

卵巢癌的病理特征 卵巢癌根据组织学来源可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类。其中，上皮性卵巢癌最为常见，约占80%以上。病理特点如下：

2.1 组织学分级：卵巢癌的组织学分级反映了肿瘤细胞的分化程度，分为高分化、中分化和低分化。低分化肿瘤的预后通常较差。

2.2 淋巴结转移：卵巢癌细胞可侵犯周围淋巴结，形成转移灶。淋巴结转移是卵巢癌预后不良的重要因素。

2.3 腹腔内播散：卵巢癌易通过腹腔内种植，形成广泛的腹腔转移。腹腔转移是卵巢癌晚期常见的表现，也是导致治疗效果不佳的主要原因。

卵巢癌的临床表现 卵巢癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现以下临床表现：

3.1 腹部不适：包括腹胀、腹痛等，常被误认为消化系统疾病。腹痛可能与肿瘤压迫或破裂有关。

3.2 腹部包块：随着肿瘤生长，患者可在腹部触及包块。腹部包块的出现往往提示病情已进入中晚期。

3.3 腹腔积液：卵巢癌可导致腹水积聚，表现为腹部膨隆。腹水的产生与肿瘤细胞分泌的液体有关。

3.4 消瘦、乏力：晚期卵巢癌患者常伴有消瘦、贫血等恶病质表现。这些症状与肿瘤消耗宿主营养、影响食欲等因素有关。

卵巢癌的诊断方法 卵巢癌的诊断需综合运用多种检查手段，主要包括：

4.1 影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可发现卵巢占位，评估肿瘤大小、范围及有无转移。这些检查对于卵巢癌的早期发现和分期具有重要意义。

4.2 肿瘤标志物检测：CA125、HE4等血清肿瘤标志物升高提示卵巢癌可能。但需注意，这些标志物并非卵巢癌特有，其他妇科疾病如子宫内膜异位症等也可能导致其升高。

4.3 细胞学检查：腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于明确诊断。腹水细胞学检查对于腹腔转移性卵巢癌的诊断具有重要价值。

4.4 组织病理学检查：手术切除肿瘤后，进行病理组织学检查，可明确诊断及分型。病理组织学检查是卵巢癌诊断的金标准。

总结：卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，病因多样且复杂。了解卵巢癌的病理特点、临床表现和诊断方法，有助于提高疾病早期识别和诊治水平，改善患者预后。建议女性定期体检，密切关注身体状况，一旦发现异常，及时就医。此外，对于有遗传风险的女性，可考虑进行遗传咨询和风险评估，以采取相应的预防措施。通过提高公众对卵巢癌的认识，我们有望减少这一疾病的发病率和死亡率，保护更多女性的健康。

方珊珊

襄阳市中心医院南院区