边缘区B细胞淋巴瘤与其他淋巴瘤的病理对比分析

边缘区B细胞淋巴瘤（MZBCL）是一种较为罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），其临床表现和病理特征与其他类型的淋巴瘤有所区别。本文将对边缘区B细胞淋巴瘤与其他淋巴瘤的病理特点进行对比分析，以期为临床诊断和治疗提供参考。

边缘区B细胞淋巴瘤的病理特点

边缘区B细胞淋巴瘤起源于淋巴结的边缘区，以小B细胞为主，肿瘤细胞形态相对单一，细胞核呈圆形或椭圆形，染色质呈细颗粒状，核仁不明显。瘤细胞浸润方式以结节状、弥漫状或边缘区样为主，常伴有反应性T细胞的浸润。免疫组化检测可发现CD20、CD79a等B细胞表面标志物阳性，而CD5、CD10等其他B细胞淋巴瘤相关标志物常为阴性。

滤泡性淋巴瘤的病理特点

滤泡性淋巴瘤（FL）是最常见的B细胞NHL，起源于淋巴结的滤泡区，以小至中等大小的B细胞为主，细胞核呈圆形或椭圆形，染色质呈细颗粒状，核仁不明显。瘤细胞浸润方式以滤泡状生长为主，滤泡内可见中心母细胞和嗜酸性小体。免疫组化检测可发现CD10、Bcl-6等滤泡性淋巴瘤相关标志物阳性，而CD5、CyclinD1等其他B细胞淋巴瘤相关标志物常为阴性。

套细胞淋巴瘤的病理特点

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种高度侵袭性的B细胞NHL，起源于淋巴结的套区，以小至中等大小的B细胞为主，细胞核呈圆形或椭圆形，染色质呈细颗粒状，核仁不明显。瘤细胞浸润方式以弥漫状生长为主，常伴有套区样结构。免疫组化检测可发现CyclinD1阳性，而CD5、CD10等其他B细胞淋巴瘤相关标志物常为阴性。

弥漫大B细胞淋巴瘤的病理特点

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的B细胞NHL，以大B细胞为主，细胞核呈圆形或椭圆形，染色质粗糙，核仁明显。瘤细胞浸润方式以弥漫状生长为主，常伴有坏死、出血等改变。免疫组化检测可发现CD20、CD79a等B细胞表面标志物阳性，而CD5、CD10等其他B细胞淋巴瘤相关标志物可阳性也可阴性。

边缘区B细胞淋巴瘤与其他淋巴瘤的鉴别要点

边缘区B细胞淋巴瘤与其他淋巴瘤的鉴别要点主要包括以下几点：

（1）瘤细胞的形态特点：边缘区B细胞淋巴瘤的瘤细胞形态相对单一，而滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的瘤细胞形态较为复杂。

（2）瘤细胞的浸润方式：边缘区B细胞淋巴瘤的瘤细胞浸润方式以结节状、弥漫状或边缘区样为主，而滤泡性淋巴瘤以滤泡状生长为主，套细胞淋巴瘤以弥漫状生长为主，弥漫大B细胞淋巴瘤也以弥漫状生长为主。

（3）免疫组化检测结果：边缘区B细胞淋巴瘤的免疫组化检测结果以CD20、CD79a阳性为主，而滤泡性淋巴瘤以CD10、Bcl-6阳性为主，套细胞淋巴瘤以CyclinD1阳性为主，弥漫大B细胞淋巴瘤以CD20、CD79a阳性为主。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤与其他淋巴瘤在病理特点上存在一定差异，通过形态学、免疫组化检测等方法可进行鉴别诊断。对于临床表现不典型的病例，还需结合其他辅助检查如流式细胞术、分子遗传学检测等，以明确诊断，指导临床治疗。

许源萱

安溪县医院