新辅助治疗在提高三阴性乳腺癌手术成功率中的应用

随着医学技术的不断进步，三阴性乳腺癌的治疗策略也在持续更新。其中，新辅助治疗（neoadjuvant therapy）作为一种重要的治疗手段，在提高手术成功率方面发挥了关键作用。本文将详细介绍新辅助治疗在三阴性乳腺癌治疗中的重要性及其作用机制。

新辅助治疗的概念和重要性

新辅助治疗是在手术前进行的系统性抗肿瘤治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其主要目的是缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，从而提高手术切除率，有利于后续手术的顺利开展。与辅助治疗不同，辅助治疗是在手术后进行，目的是消灭体内残留的癌细胞，降低肿瘤复发或转移的风险。

对于三阴性乳腺癌患者而言，由于缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2过表达，使得传统内分泌治疗和HER2靶向治疗无法发挥作用，因此新辅助治疗尤为重要。通过新辅助治疗，可以为三阴性乳腺癌患者争取更多的到手术机会，提高手术的成功率和彻底性。

新辅助治疗的作用机制

肿瘤体积缩小

：新辅助治疗通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导细胞凋亡，使肿瘤体积缩小，降低肿瘤分期，从而提高手术切除的可能性。

手术切除率提高

：随着肿瘤体积的缩小，手术切除的难度降低，切除率提高，有助于实现肿瘤的完全切除。

肿瘤生物学特性改变

：新辅助治疗可以改变肿瘤的生物学特性，使其对手术切除更加敏感，提高手术效果。

生存预后改善

：新辅助治疗能够提高肿瘤的完全切除率，减少肿瘤残留，从而改善患者的生存预后。

新辅助治疗的应用

新辅助治疗在三阴性乳腺癌治疗中的应用主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中，化疗是最主要的治疗手段，通过使用多种药物联合治疗，达到抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的目的。靶向治疗和免疫治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点或免疫系统进行干预，提高治疗效果。

新辅助治疗的优势与挑战

新辅助治疗的优势在于能够提高手术切除率和改善生存预后，但其在实际应用中也面临一些挑战。例如，新辅助治疗的个体治疗方案化制定困难，需要综合考虑患者的肿瘤分期、生物学特性、身体状况等因素。此外，新辅助治疗的副作用管理和患者的心理支持也是治疗过程中需要关注的问题。

总结

新辅助治疗在提高三阴性乳腺癌手术成功率中发挥着不可替代的作用。通过新辅助治疗，可以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，提高手术切除率，改善患者的生存预后。然而，在新辅助治疗的应用过程中，也需要关注个体化治疗方案的制定和副作用的管理。随着医学研究的深入，新辅助治疗在三阴性乳腺癌治疗中的应用将更加广泛和精准，为患者带来更多的希望。

夏环玲

青岛市即墨区人民医院