膀胱癌的知识普及

膀胱癌作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内其发病率和死亡率都居高不下。本文将从疾病原理角度，对膀胱癌进行详细解读，以期提高公众对此疾病的认识和重视。

膀胱癌概述

膀胱是人体储存尿液的器官，位于盆腔内，其主要作用是暂时储存尿液并最终通过尿道排出体外。膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上皮层的恶性肿瘤，多发于50岁以上的中老年人群，男性发病率高于女性。膀胱癌的发病原因复杂，包括吸烟、职业暴露、慢性感染等多种因素。

膀胱癌的病理分型

根据肿瘤细胞的形态和生长方式，膀胱癌可分为以下几种类型： 1. 移行细胞癌：约占膀胱癌的90%以上，起源于膀胱黏膜的移行上皮细胞。 2. 鳞状细胞癌：较为罕见，与慢性刺激和炎症有关。 3. 腺癌：罕见，多发生在膀胱憩室或脐尿管残留组织。 4. 肉瘤：非常罕见，包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。

膀胱癌的临床表现

膀胱癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现以下表现： 1. 无痛性血尿：为膀胱癌最常见的症状，约占80%以上。 2. 尿频、尿急、尿痛：肿瘤侵犯膀胱三角区可引起膀胱刺激症状。 3. 腹部肿块：晚期膀胱癌可触及腹部肿块。 4. 肾功能不全：肿瘤侵犯输尿管口可引起肾积水，甚至肾功能不全。 5. 全身症状：晚期患者可出现体重下降、贫血、恶液质等。

膀胱癌的诊断

膀胱癌的诊断主要依靠以下检查： 1. 尿液检查：尿常规、尿细胞学检查有助于发现血尿和异常细胞。 2. 影像学检查：B超、CT、MRI等可发现膀胱占位性病变。 3. 膀胱镜检查：可直接观察膀胱内肿瘤，并行活检明确诊断。 4. 分期检查：通过CT、MRI等评估肿瘤浸润深度及有无远处转移。

膀胱癌的治疗

膀胱癌的治疗需根据肿瘤的分期、分级及患者的一般情况综合考虑，主要包括： 1. 手术治疗：包括膀胱镜下肿瘤切除术、部分膀胱切除术和全膀胱切除术等。 2. 药物治疗：包括化疗、免疫治疗等全身治疗，以及局部灌注治疗。 3. 放疗：对于不能手术或拒绝手术的患者，可采用放射治疗。 4. 综合治疗：对于部分高危患者，可采用手术+化疗或手术+放疗的综合治疗方案。

膀胱癌的预防

膀胱癌的预防需从以下几个方面入手： 1. 戒烟：吸烟是膀胱癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低发病风险。 2. 职业防护：对于接触染料、橡胶、油漆等有害化学物质的职业人群，需加强防护措施。 3. 饮食调整：增加蔬菜水果摄入，减少红肉和腌制食品摄入。 4. 定期体检：高危人群应定期进行尿液检查和B超检查，及早发现异常。

总结而言，膀胱癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，提高对膀胱癌的认识，加强预防和早期诊断，对于改善患者预后具有重要意义。希望本文能为公众提供一些有价值的参考信息，帮助大家更好地认识和应对膀胱癌这一疾病。

姚舒洋

首都医科大学宣武医院