晚期肝癌治疗新突破：免疫疗法的作用与进展

肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，其侵袭性、发病率和死亡率均居高不下，预后普遍较差。特别是在肝细胞癌的晚期阶段，患者往往失去了手术根治的机会，需要转向其他治疗方法。近年来，免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，在晚期肝癌的治疗中展现出了令人瞩目的效果。本文将详细介绍免疫疗法在晚期肝癌治疗中的作用和进展。

肝癌的严峻现状

肝癌是一种侵袭性强的恶性肿瘤，发病率在全球范围内居高不下，尤其在亚洲地区更为突出。据世界卫生组织统计，肝癌是全球第六大常见癌症，且是全球癌症死亡的第四大原因。大多数肝癌患者在确诊时已经处于晚期，失去了手术根治的机会，因此，寻找有效的治疗手段对于改善患者的预后至关重要。

免疫疗法的基本概念

免疫疗法是一种利用人体自身免疫系统对抗肿瘤的新型治疗方法。与传统的化疗和放疗不同，免疫疗法不直接针对肿瘤细胞，而是通过激活或增强患者的免疫反应，使免疫系统能够识别并攻击肿瘤细胞。这种治疗方法的优势在于其对正常细胞的影响较小，副作用较轻，且有可能实现长期控制肿瘤的效果。

免疫疗法在晚期肝癌中的应用

在晚期肝癌的治疗中，免疫疗法的应用主要集中在以下几个方面：

免疫检查点抑制剂

：这类药物通过抑制肿瘤细胞上的免疫检查点蛋白（如PD-1和CTLA-4），解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复T细胞的杀伤功能。目前，已有多种免疫检查点抑制剂在晚期肝癌的治疗中显示出较好的疗效。

细胞免疫疗法

：通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行改造和扩增，再回输给患者，以增强其抗肿瘤能力。其中，CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法是两种主要的细胞免疫疗法。

癌症疫苗

：通过接种疫苗来激活或增强患者对特定肿瘤抗原的免疫反应，从而达到治疗肿瘤的目的。

免疫疗法的研究进展

随着免疫疗法研究的深入，越来越多的临床试验在晚期肝癌患者中展开，取得了一些积极的成果。例如，某些免疫检查点抑制剂在晚期肝癌患者中显示出较好的生存获益，并且已被多个国家和地区的药品监管机构批准用于晚期肝癌的二线治疗。

结语

免疫疗法为晚期肝癌的治疗提供了新的希望。虽然目前仍存在许多挑战，如个体化治疗策略的制定、疗效预测标志物的发现等，但随着研究的不断进展，免疫疗法有望在未来成为晚期肝癌治疗的重要手段。对于患者而言，了解免疫疗法的最新进展，与医生密切沟通，选择最适合自己的治疗方案，是改善预后的关键。

王健鹏

佛山市第一人民医院