急性淋巴细胞白血病患者CRa-T治疗后的居家观察注意事项

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，以血液和骨髓中的未成熟淋巴细胞异常增多为特点。近年来，嵌合抗原受体T细胞（CRa-T）治疗作为一种革命性的免疫治疗方法，为ALL患者提供了新的治疗选择。本文旨在为接受CRa-T治疗后的ALL患者提供居家观察和合理用药的指导。

一、CRa-T治疗概述

CRa-T治疗是一种通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够识别并攻击癌细胞的新型治疗方法。该治疗通过提取患者自身的T细胞，利用病毒载体将特定的嵌合抗原受体（CAR）基因导入T细胞中，使其具备识别特定癌细胞表面抗原的能力。改造后的T细胞在体外扩增后，回输给患者，发挥抗肿瘤作用。

二、居家观察注意事项

监测体温

：CRa-T治疗后，患者可能会出现发热等炎症反应，因此需要密切监测体温变化，如有异常应及时就医。

观察症状

：注意观察任何新出现的症状，如乏力、呼吸困难、皮疹等，这些都是可能的副作用表现，需及时报告医生。

定期复查

：根据医嘱定期进行血液学检查和影像学检查，以评估治疗效果和监测病情进展。

心理支持

：CRa-T治疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动，家人和朋友的陪伴与支持对患者的恢复至关重要。

三、合理用药指导

遵循医嘱

：患者在治疗后应严格按照医生的处方和指导使用药物，包括剂量、用药时间和疗程等。

药物相互作用

：患者在使用药物时，应告知医生其他正在使用的药物，以避免药物间的不良相互作用。

副作用管理

：CRa-T治疗后，患者可能会出现一些副作用，如细胞因子释放综合征（CRS）等。应按医嘱使用相应的药物进行管理。

药物储存

：确保药物储存在适宜的环境中，避免高温、潮湿和直射阳光，以保持药物的有效性。

定期评估

：在居家治疗期间，患者应定期与医生沟通，评估治疗效果和副作用，必要时调整用药方案。

四、生活方式调整

健康饮食

：保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，以支持身体恢复和增强免疫力。

适度运动

：在医生允许的范围内进行适度的身体活动，有助于提高身体素质和心理状态。

避免感染

：由于CRa-T治疗可能影响患者的免疫功能，因此应避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯。

戒烟戒酒

：吸烟和饮酒可能影响治疗效果和身体恢复，患者应戒烟戒酒。

总之，急性淋巴细胞白血病患者在CRa-T治疗后，应密切注意身体状况的变化，并遵循医生的指导进行合理用药和生活方式调整。通过科学的居家观察和合理用药，可以最大限度地提高治疗效果，减少副作用，促进患者的康复。

黎国伟

惠州市中心人民医院