胃镜检查：揭示胃癌早期迹象的关键步骤

胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。早期发现和诊断胃癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。在众多胃癌诊断手段中，胃镜检查因其直接、准确的特点，成为了揭示胃癌早期迹象的关键步骤。本文将详细介绍胃镜检查的相关知识，帮助公众了解其在胃癌早期诊断中的重要性。

一、胃癌的早期症状和体征

胃癌的早期症状往往比较隐匿，患者可能仅表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现食欲减退、体重下降、呕血、黑便等明显症状。因此，对于有胃癌高危因素的人群，如长期胃炎、胃溃疡患者，或有胃癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行胃癌筛查。

二、胃癌的诊断方法

肿瘤标志物检查

：通过检测血液中的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物的水平，可以初步判断患者是否患有胃癌。当这些标志物水平升高时，提示可能存在胃癌风险。

钡餐造影

：通过口服含钡的造影剂，利用X线检查观察胃内情况。若出现高密度影，提示可能存在胃癌。

胃镜检查

：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜直接观察胃内情况，发现边界不清的结节或明显隆起于胃黏膜表面的病变，可进行病理活检，最终确诊是否为胃癌。

三、胃镜检查的优势和注意事项

优势

：胃镜检查具有直接观察胃内病变、发现早期胃癌的优势。与传统的影像学检查相比，胃镜检查可以更准确地评估病变范围和深度，为后续治疗提供重要依据。此外，胃镜检查还可以发现其他胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，为综合治疗提供参考。

注意事项

：在进行胃镜检查前，患者需空腹8小时以上，以减少胃内食物残留对检查结果的影响。检查过程中，患者可能出现恶心、呕吐等不适，但总体上胃镜检查是安全、可靠的。对于有心脏病、高血压等疾病的患者，应在医生指导下进行胃镜检查。

四、胃癌的预防和早期诊断的重要性

胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。因此，预防胃癌的关键在于养成良好的生活习惯，定期进行胃癌筛查。对于胃癌高危人群，更应重视胃镜检查，及时发现胃癌早期迹象，提高治疗效果。

生活习惯的改善

：保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入。戒烟限酒，避免长期大量饮酒。保持规律的作息，加强体育锻炼，控制体重。

定期筛查

：对于40岁以上人群，尤其是有胃癌高危因素的人群，应每年进行胃癌筛查。包括胃镜检查、肿瘤标志物检查等。对于有症状的患者，应及时就医，进行相关检查。

早期治疗

：对于早期胃癌患者，及时进行手术治疗，切除肿瘤，辅以化疗、放疗等综合治疗，可以提高生存率和生活质量。对于中晚期胃癌患者，应积极进行综合治疗，缓解症状，延长生存期。

总之，胃镜检查作为揭示胃癌早期迹象的关键步骤，对于提高胃癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。公众应提高对胃癌的认识，重视胃镜检查在胃癌早期诊断中的作用，积极预防和早期发现胃癌，为健康生活保驾护航。同时，医生也应加强对胃癌高危人群的筛查和管理，提高胃癌的早期诊断率和治愈率。只有医患共同努力，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民群众的生命健康。

陈蕾

北京大学肿瘤医院