肝癌治疗新进展：介入治疗的科学依据

肝癌作为全球癌症死亡的主要原因之一，其治疗手段不断更新，其中介入治疗因其微创、高效的特点而受到重视。本文将详细介绍肝癌介入治疗的科学依据、方法及疗效评估。

介入治疗的定义与原理

肝癌介入治疗是一种区域性局部治疗方法，通过经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂直接注入肝动脉，以达到杀死癌细胞、缩小肿瘤的目的。该方法的原理在于，肝癌细胞对血液供应的依赖性较高，通过阻断肝动脉的血流，可以有效地减少肿瘤的供血，抑制其生长，甚至导致肿瘤细胞的坏死。

介入治疗的优势

与传统的开腹手术相比，介入治疗具有以下优势： 1.

微创性

：介入治疗通过血管途径进行，无需开腹，减少了手术创伤和术后并发症的风险。 2.

针对性强

：直接将药物输送至肿瘤部位，提高了药物的局部浓度，增强了治疗效果。 3.

适应症广泛

：适用于不能手术切除的肝癌患者，或作为手术切除的辅助治疗手段。 4.

可重复性

：根据患者的病情变化，可以多次进行介入治疗，调整治疗方案。

介入治疗的方法

肝癌介入治疗主要包括两种方法： 1.

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过肝动脉注入化疗药物和栓塞剂，既发挥化疗药物的杀伤作用，又通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应。 2.

经肝动脉放疗栓塞（TARE）

：与TACE类似，但在栓塞剂中掺入放射性物质，通过内放射的方式杀伤肿瘤细胞。

疗效评估

介入治疗的疗效评估主要依据以下几个方面： 1.

肿瘤体积变化

：通过影像学检查（如CT、MRI）评估肿瘤体积的缩小情况。 2.

肿瘤标志物变化

：如甲胎蛋白（AFP）水平的下降，可以作为疗效的间接指标。 3.

生存期延长

：通过长期随访，评估患者生存期的延长情况。

介入治疗的适应症与禁忌症

适应症

：包括不能手术切除的肝癌患者，或手术风险过高的患者，以及作为手术切除的辅助治疗。

禁忌症

：包括严重肝功能障碍、严重凝血功能障碍、严重感染等。

结语

肝癌介入治疗作为一种有效的局部治疗方法，其疗效已得到广泛认可。随着介入技术的发展和新型药物的应用，肝癌介入治疗的疗效和安全性将进一步提高，为肝癌患者提供更多的治疗选择。然而，每个患者的具体情况不同，治疗方案的选择应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

朱成佩

首都医科大学附属北京佑安医院