鼻咽癌预防指南：筛查方法与早期诊断

鼻咽癌，这种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，因其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，常被忽视。本文将探讨鼻咽癌的预防措施以及有效的筛查方法，以期提高公众对这一疾病的认识，促进早期诊断和治疗。

一、鼻咽癌的发病原因和高危人群 鼻咽癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、病毒感染（如EB病毒）和环境因素（如吸烟、长期接触油烟等）可能与其发病有关。此外，鼻咽癌在某些地区和人群中的发病率较高，如亚洲人群和地中海地区居民，因此这些人群应被视为高危人群，加强预防和筛查。

遗传因素在鼻咽癌的发生中起着不容忽视的作用。一些研究表明，有鼻咽癌家族史的人群发病风险更高。病毒感染，尤其是EB病毒的感染，与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒，大多数人在一生中都会感染该病毒，但只有少数人会发展为鼻咽癌。环境因素，如吸烟、长期接触油烟等，也可能增加鼻咽癌的发病风险。此外，鼻咽癌在某些地区和人群中的发病率较高，如亚洲人群和地中海地区居民，这些人群应被视为高危人群，加强预防和筛查。

二、鼻咽癌的早期症状和体征 尽管鼻咽癌早期症状不明显，但仍有一些信号值得关注，如： 1. 持续性鼻塞、流鼻血或鼻腔分泌物增多：鼻咽癌可能导致鼻咽部肿瘤增大，压迫鼻腔，引起鼻塞、流鼻血或鼻腔分泌物增多等症状。 2. 耳痛、耳鸣或听力下降：鼻咽癌可能侵犯咽鼓管，导致耳痛、耳鸣或听力下降等症状。 3. 颈部肿块（尤其是无痛性肿块）：鼻咽癌可能通过淋巴管转移到颈部淋巴结，形成颈部肿块。 4. 头痛或面部疼痛：鼻咽癌可能侵犯颅底，引起头痛或面部疼痛等症状。 5. 声音嘶哑或吞咽困难：鼻咽癌可能侵犯喉返神经，导致声音嘶哑；或侵犯咽部，引起吞咽困难等症状。 一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

三、鼻咽癌的筛查方法 1. 临床检查：耳鼻喉科医生通过鼻咽镜检查鼻咽部，发现异常肿块或病变。鼻咽镜是一种常用的耳鼻喉科检查工具，可以直接观察鼻咽部的情况，发现异常肿块或病变。 2. 影像学检查：CT或MRI扫描可以发现鼻咽部肿瘤，评估病变范围和侵犯程度。CT和MRI是常用的影像学检查方法，可以清晰显示鼻咽部的结构和病变情况，对鼻咽癌的诊断和分期具有重要价值。 3. EB病毒抗体检测：血清学检查EB病毒抗体水平，作为辅助筛查手段。EB病毒抗体检测是一种简便、快速的筛查方法，可以初步判断是否感染EB病毒，为鼻咽癌的诊断提供参考。 4. 细胞学或病理学检查：疑似对肿瘤组织进行活检，明确诊断。活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过取得肿瘤组织进行病理学检查，可以明确诊断鼻咽癌。 5. 其他辅助检查：如PET-CT、血液肿瘤标志物检测等，可以进一步评估鼻咽癌的病情和预后。

四、鼻咽癌的预防措施 1. 避免不良生活习惯，如戒烟、限制饮酒，减少接触油烟等有害物质。不良生活习惯是鼻咽癌的重要危险因素，戒烟、限酒、减少接触有害物质，可以降低鼻咽癌的发病风险。 2. 加强体育锻炼，提高机体免疫力，预防病毒感染。体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，预防病毒感染，降低鼻咽癌的发病风险。 3. 定期体检，特别是高危人群，应进行鼻咽癌相关筛查。定期体检可以及时发现鼻咽癌的早期病变，对于高危人群，应进行鼻咽癌相关筛查，如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等。 4. 一旦出现可疑症状，及时就医，争取早期诊断和治疗。一旦发现可疑症状，应及时就医，进行相关检查，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。

五、鼻咽癌的早期诊断和治疗 鼻咽癌的治疗效果与病变分期密切相关，早期诊断和治疗至关重要。鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，对于早期鼻咽癌，放疗可以取得较好的治疗效果；对于中晚期鼻咽癌，放疗联合化疗可以提高治疗效果。靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特异性靶点，可以提高治疗效果，减少毒副作用。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

综上所述，鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过加强预防、定期筛查和早期

陈永廷

招远市人民医院