北京大众健康科普促进会
乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均高居不下。然而，随着医学技术的进步和健康意识的提高，乳腺癌的综合防治水平得到了大幅提升。其中，三早筛查——早发现、早诊断、早治疗——在乳腺癌的防控中扮演着至关重要的角色。本文将重点介绍乳腺癌的二级预防，即自检和定期普查，帮助广大女性提高自我保健意识，实现早期诊断和治疗。
一、乳腺癌防治的三级预防体系
乳腺癌的预防分为三个层次：一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防（病因预防）
：主要针对已知的风险因素进行干预，如避免长期激素替代治疗、控制体重、限制酒精摄入等，以降低乳腺癌的发病风险。
二级预防（临床前期预防）
：包括自检、定期普查或早期诊断。这一阶段的目标是在乳腺癌的早期阶段发现并确诊，从而提高治愈率和生存质量。
三级预防（临床期预防）
：针对已经确诊的乳腺癌患者，通过手术、放疗、化疗等治疗手段，防止病情恶化和复发，提高患者的生存率。
二、乳腺癌的自检方法
自检是二级预防中的重要一环，它可以帮助女性及时发现乳房的异常变化。以下是一些自检的步骤：
观察
：在镜子前，双手自然下垂，观察乳房的外形、大小、皮肤颜色等是否有异常。
触摸
：站立或躺下，用指腹轻轻按压乳房，检查是否有肿块或硬块。
挤压
：轻轻挤压乳头，观察是否有异常分泌物。
对比
：对比两侧乳房，注意任何不对称的变化。
自检的最佳时间是月经结束后的一周内，因为此时乳房较为柔软，容易发现异常。
三、定期普查的重要性
除了自检，定期的医学普查也是乳腺癌二级预防的重要组成部分。普查通常包括：
乳腺X线摄影（乳腺钼靶）
：对40岁以上的女性推荐每年进行一次乳腺X线摄影，以发现早期乳腺癌。
超声检查
：对于年轻女性或乳腺组织较为密集的女性，超声检查可以作为补充手段。
磁共振成像（MRI）
：对于高风险人群，如BRCA1/2基因突变携带者，MRI可以提供更详细的信息。
四、早期诊断与治疗
一旦发现乳房，异常应立即就医进行进一步的检查和诊断。早期乳腺癌的治疗手段包括：
手术治疗
：包括乳腺保留手术和全乳切除术。
辅助治疗
：如化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗，以降低复发风险。
心理支持
：乳腺癌的诊断和治疗过程可能会对患者的心理造成影响，心理支持和咨询对于提高生活质量至关重要。
五、结语
乳腺癌的防治需要全社会的共同努力。通过普及乳腺癌的自检知识和定期普查，我们可以提高乳腺癌的早期诊断率，从而降低死亡率，提高患者的生存率和生活质量。每一位女性都应该积极行动起来，为自己的健康负责，定期进行自检和医学普查，及时发现并治疗乳腺癌。
赵旦博
鄂州市中心医院
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