耳鸣和听力下降：鼻咽癌的早期警报

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率虽然在全球范围内存在地域差异，但在亚洲某些地区尤为常见。由于鼻咽部解剖位置的特殊性，鼻咽癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，导致病情延误。本文将深入浅出地探讨鼻咽癌的一些早期症状，尤其是耳鸣和听力下降，以帮助公众提高警觉，及时识别这一潜在的健康威胁。

鼻咽癌的早期症状包括头痛、鼻塞、耳鸣、耳闷胀感、听力下降等。这些症状可能被误认为是普通感冒或鼻炎，因此了解其与鼻咽癌的关联至关重要。头痛是鼻咽癌的常见症状之一，常表现为偏头痛、颅顶枕后或疼痛颈部。这种头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。由于鼻咽癌的侵犯性生长，可能导致颅内压力增加，引起疼痛。

鼻塞，作为鼻咽癌的另一个早期症状，多数情况下表现为单侧鼻塞。这与普通感冒引起的双侧鼻塞有所不同，因此，若出现单侧鼻塞，特别是持续时间较长，应予以重视。

耳鸣和听力下降是鼻咽癌的早期信号之一，其发生机制与鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管咽口有关。咽鼓管是连接中耳和鼻咽的通道，负责调节中耳压力和排出分泌物。当鼻咽癌侵犯咽鼓管时，可能导致咽鼓管功能障碍，从而引起耳鸣、耳闷胀感及听力下降。

涕血是鼻咽癌的另一个早期症状，表现为鼻涕中带血或从口中回吸出带血的鼻涕，常发生在早晨起床后。这种症状可能与鼻咽癌侵犯鼻腔黏膜或血管有关，导致黏膜出血。

颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌常见的体征之一，这是由于癌细胞通过淋巴系统扩散所致。因此，若发现颈部淋巴结无痛性、进行性肿大，应警惕鼻咽癌的可能性。

进一步深入探讨，耳鸣和听力下降作为鼻咽癌的早期警报信号，需要引起足够的重视。耳鸣可能表现为间歇性或持续性的噪音，如嗡嗡声、铃声或流水声等。这种耳鸣可能在安静环境下更为明显，严重影响患者的生活质量。听力下降则可能表现为对声音的感知减弱，尤其是在高频声音上更为明显，这可能导致患者在社交场合中难以理解对话内容，进而影响社交活动。

除了上述症状外，鼻咽癌还可能引起其他一些症状，如面部麻木、复视、吞咽困难等。这些症状的出现可能与鼻咽癌侵犯周围神经或结构有关。面部麻木可能是由于鼻咽癌侵犯三叉神经所致，而复视和吞咽困难则可能与鼻咽癌侵犯颅神经有关。

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查如MRI和CT扫描可以显示鼻咽部的病变情况，有助于确定肿瘤的位置和大小。病理学检查则可以通过活检取得肿瘤组织，进一步明确诊断。鼻咽癌的确诊需要综合影像学和病理学检查结果。

治疗鼻咽癌的主要方法是放疗，部分患者可能需要接受化疗。放疗可以直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。化疗则可以通过全身作用，抑制癌细胞的增殖和转移。对于早期鼻咽癌患者，放疗和化疗的联合应用可以显著提高治疗效果。

总之，鼻咽癌的早期症状多样，且部分症状与常见疾病相似，容易被忽视。耳鸣和听力下降作为鼻咽癌的早期警报信号，需要引起足够的重视。一旦发现这些症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期发现和治疗鼻咽癌，对于提高治愈率和患者生活质量至关重要。公众应提高对鼻咽癌早期症状的认识，增强自我健康监测意识，以便在疾病早期采取干预有效的措施。同时，定期体检和高危人群筛查也是预防鼻咽癌的重要手段。通过提高公众的健康意识和医疗水平，我们可以更好地应对这一健康威胁。

项红霞

河南省新乡市中心医院