关于肠癌围手术期治疗的医学科普

肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗等。其中，手术切除是肠癌治疗的主要手段，而围手术期治疗（术前和术后治疗）则对提高手术成功率、减少复发和提高患者生存质量具有重要意义。本文将对肠癌围手术期治疗的医学原理进行详细解析。

肠癌围手术期治疗的重要性

肠癌围手术期治疗，即在手术前后进行的一系列治疗措施，旨在提高手术切除的彻底性和安全性，减少术后复发和转移，提高患者生存率和生活质量。术前治疗可缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险；术后治疗则可消灭残留癌细胞，降低复发风险。

术前治疗的医学原理

化疗

：术前化疗，也称为新辅助化疗，主要目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率。化疗药物通过血液循环到达肿瘤细胞，抑制其增殖和扩散，从而降低肿瘤分期，增加手术切除的可能性。

放疗

：对于局部进展期肠癌，术前放疗可以减少肿瘤体积，提高手术切除率。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，同时对周围正常组织损伤较小。

靶向治疗

：针对特定分子靶点的治疗，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少肿瘤体积，提高手术切除率。

术后治疗的医学原理

辅助化疗

：术后辅助化疗的目的是消灭可能残留的微小转移灶，降低复发风险。化疗药物通过血液循环到达全身，对可能存在的微小转移灶进行杀伤，从而减少复发和转移。

辅助放疗

：对于手术切除不彻底或有高风险复发的肠癌患者，术后辅助放疗可以进一步消灭残留癌细胞，降低局部复发风险。放疗通过高能射线直接作用于肿瘤区域，破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗通过提高机体对肿瘤的免疫监视能力，有助于清除残留的癌细胞，减少复发。

围手术期治疗的个体化选择

肠癌围手术期治疗的选择需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况、肿瘤的分子特征等因素。个体化治疗策略可以提高治疗效果，减少不必要的治疗风险和副作用。

结语

肠癌围手术期治疗是提高手术效果、降低复发风险的重要环节。通过术前缩小肿瘤、降低手术风险，术后消灭残留癌细胞、降低复发，可以显著提高肠癌患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，肠癌围手术期治疗的方法也在不断优化，为肠癌患者带来更多的希望。

刘萍

郑州大学第二附属医院本部