子宫肌瘤围手术期的护理

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，发病率较高，通常发生在生育年龄的女性群体中。手术治疗作为子宫肌瘤的主要治疗手段之一，其效果不仅取决于手术本身，围手术期的护理同样发挥着至关重要的作用。本文将对子宫肌瘤围手术期的护理要点进行详细阐述，以期为患者提供全面而细致的护理指导。

术前护理

术前护理的目的是使患者达到最佳的手术状态，减轻焦虑，并为手术做好充分准备。

心理支持

：子宫肌瘤患者术前可能存在不同程度的焦虑和恐惧，护理人员应通过倾听、共情和沟通来提供心理支持，帮助患者树立信心，减少不良情绪对手术的影响。

健康教育

：护理人员应向患者详细解释手术的必要性、预期效果、可能的风险及并发症，以及术后恢复过程中可能遇到的问题和应对措施，从而增强患者对手术的理解和合作。

术前检查

：全面的术前检查是评估手术风险、制定个体化治疗方案的基础。血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等检查项目有助于评估患者的整体健康状况和手术耐受性。

肠道准备

：术前肠道准备是减少术中感染风险的重要措施。护理人员应指导患者按照医嘱进行肠道清洁，如清肠液的使用和饮食调整。

皮肤准备

：会阴部皮肤清洁是预防术后感染的关键步骤。术前一日，护理人员应指导患者进行彻底的会阴部清洁，并注意观察皮肤有无破损、红肿等异常情况。

术中护理

术中护理的目的是确保患者手术过程中的安全和舒适。

监测生命体征

：术中应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和血氧饱和度等，以便及时发现并处理可能出现的异常情况。

疼痛管理

：合理的疼痛管理是提高患者手术体验的关键。根据患者的疼痛程度和手术类型，护理人员应与麻醉师合作，合理使用镇痛药物，减轻患者的疼痛。

术中保温

：术中低体温是导致患者术后并发症的常见原因。护理人员应采取适当的保温措施，如使用保温毯、加温液体等，以维持患者的正常体温。

术后护理

术后护理的目的是促进患者术后恢复，预防并发症，并提供舒适的护理环境。

疼痛控制

：术后疼痛是影响患者恢复的重要因素。护理人员应根据医嘱和患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，并注意观察药物的效果和副作用。

伤口护理

：伤口护理是预防术后感染的重要措施。护理人员应定期观察伤口愈合情况，及时更换敷料，并注意伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

活动指导

：鼓励患者早期下床活动有助于促进血液循环，减少深静脉血栓等并发症的发生。护理人员应根据患者的恢复情况，制定个性化的活动计划，并提供必要的支持和指导。

饮食指导

：术后初期，患者肠道功能尚未完全恢复，护理人员应指导患者从流质或半流质饮食开始，逐渐过渡到普通饮食，并注意观察患者的消化情况。

排尿与排便管理

：术后患者可能会出现排尿或排便困难，护理人员应指导患者正确使用便盆，并观察排泄情况，及时发现并处理异常情况。

并发症监测

：术后并发症的及时发现和处理对患者的恢复至关重要。护理人员应密切观察患者有无发热、出血等并发症迹象，并及时报告医生，以便采取相应的治疗措施。

长期护理

长期护理的目的是促进患者术后的全面恢复，提高生活质量。

定期复查

：术后定期复查是监测肌瘤复发和评估治疗效果的重要手段。护理人员应提醒患者按照医嘱进行定期复查，并关注复查结果。

生活方式指导

：保持健康的生活方式对患者的长期恢复至关重要。护理人员应指导患者合理饮食、适量运动，并避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒等。

心理支持

：术后患者可能会有心理波动，护理人员应持续提供心理支持和鼓励，帮助患者调整心态，积极面对生活。

综上所述，子宫肌瘤围手术期的护理是一个全面、细致且连续的过程，涉及术前准备、术中监测、术后恢复及长期护理等多个方面。通过科学合理的护理措施，可以有效提高手术成功率，促进患者快速恢复，提高生活质量，为患者的健康保驾护航。

李丰科

郑州大学第一附属医院河医院区