肝癌患者的术前治疗

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，术前治疗是其中的关键步骤。本文旨在为肝癌患者及其家属提供关于术前治疗的疾病原理知识，以便更好地理解治疗过程并配合医生的治疗方案。

肝癌的病理基础

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。肝癌细胞在肝脏中异常增殖，形成肿瘤。随着肿瘤的增大，可能会侵犯邻近组织，甚至通过血液和淋巴系统转移到远处器官。肝癌的病理类型主要有肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞癌占肝癌的大部分，通常与慢性肝炎和肝硬化有关。

术前治疗的必要性

术前治疗的目的是为了降低手术风险，提高手术成功率，以及减少术后复发的可能性。对于部分肝癌患者，术前治疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而使得原本无法手术的患者获得手术机会。此外，术前治疗还可以帮助医生评估肿瘤对治疗的响应，为术后治疗提供参考。

术前治疗的主要方法

化疗

：化疗是利用药物杀死癌细胞或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于部分肝癌患者，化疗可以在术前使用，以缩小肿瘤体积，减少肿瘤负荷。

靶向治疗

：靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物可以单独使用，也可以与化疗联合使用，以提高治疗效果。

介入治疗

：介入治疗包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和经肝动脉放疗栓塞（TARE）。这些方法通过阻断肿瘤的血流供应，减少肿瘤的营养，从而抑制肿瘤的生长。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。术前使用免疫治疗可能有助于增强患者对手术的耐受性，并减少术后复发。

放疗

：对于部分不能手术切除的肝癌患者，放疗可以作为术前治疗的一部分，以缩小肿瘤体积，减少肿瘤对周围组织的压迫。

术前治疗的评估与监测

术前治疗的效果需要通过影像学检查（如CT、MRI）和血液肿瘤标志物（如AFP）来评估。治疗过程中，医生会密切监测患者的肝功能、肾功能和血常规，以确保治疗的安全性。

术前治疗的个体化选择

术前治疗的选择需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、分期，以及患者的整体健康状况。医生会综合考虑这些因素，为患者制定最合适的治疗方案。

结语

术前治疗是肝癌综合治疗的重要组成部分，其目的是为手术创造更有利的条件，提高治疗效果。了解术前治疗的疾病原理知识，有助于患者和家属更好地理解治疗过程，配合医生的治疗计划，共同对抗肝癌这一顽疾。

苏国栋

中国人民解放军总医院第五医学中心