乳腺癌的科普与治疗

乳腺癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对女性的健康构成了严重威胁。本文旨在为读者提供乳腺癌的科普知识及治疗策略，以便更好地理解和应对这一疾病。

乳腺癌疾病原理

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺组织主要由乳腺腺体和导管组成，是女性乳房的主要结构。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传、生活方式、环境等多种因素。据统计，约5%-10%的乳腺癌患者具有家族遗传史，而BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌遗传易感性的主要因素。此外，年龄增长、肥胖、饮酒、激素替代治疗等也是乳腺癌的高危因素。

乳腺癌的病理类型多样，常见的有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等。乳腺癌细胞生长不受控制，可侵犯周围组织，甚至通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位，如肺、肝、骨等，形成转移性乳腺癌。

乳腺癌的症状与诊断

乳腺癌早期症状较为隐匿，常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等。随着病情进展，可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌的诊断主要依赖影像学检查和病理活检。乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和磁共振成像（MRI）等检查有助于发现乳腺异常。针对可疑病灶，还需进行乳腺针刺活检或手术活检，以明确诊断。

乳腺癌的治疗策略

乳腺癌的治疗需综合考虑肿瘤分期、分子分型、患者年龄、生育需求等因素。主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。

手术治疗：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置、分期等因素综合评估。

放疗：放疗可用于术后辅助治疗，以降低局部复发风险。对于部分早期乳腺癌患者，放疗也可作为保乳手术的辅助治疗手段。

化疗：化疗可用于术前新辅助和术后辅助化疗，以缩小肿瘤、控制微转移灶。化疗方案的选择需根据患者分子分型、化疗耐受性等因素个体化制定。

内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等，可抑制雌激素的产生和作用，抑制肿瘤生长。

靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌患者，可应用曲妥珠单抗等HER2靶向药物，抑制HER2信号传导，抑制肿瘤生长。

乳腺癌的预防与筛查

乳腺癌的预防应从生活方式入手，控制体重、限酒、保持规律运动、避免长期激素替代治疗等。此外，定期进行乳腺癌筛查，如乳腺超声、乳腺钼靶等检查，有助于早期发现乳腺癌。

综上所述，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。了解乳腺癌的发病机制、临床表现和治疗策略，有助于提高乳腺癌的防治水平。通过积极的生活方式干预和定期筛查，可有效降低乳腺癌的发病风险。对于确诊的乳腺癌患者，及时接受规范的综合治疗，有望获得较好的预后。

孙瑞

德州市第二人民医院