卵巢癌：隐匿的健康杀手

卵巢癌是一种较为常见的妇科恶性肿瘤，发病率和死亡率均居妇科肿瘤的前列，对女性健康构成严重威胁。由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，很多患者在确诊时已至晚期，预后不佳。因此，加强对卵巢癌的认识，提高警惕，对于早期发现和治疗具有重要意义。本文将围绕卵巢癌的合理用药进行详细阐述。

一、卵巢癌的发病机制 卵巢癌的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、环境、激素等多种因素有关。部分卵巢癌患者存在BRCA1/2基因突变，有家族遗传倾向。此外，长期未育、初潮早、绝经晚、肥胖等也被认为是卵巢癌的危险因素。卵巢癌的病理类型繁多，主要包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。不同病理类型的卵巢癌具有不同的生物学特性和治疗策略。

二、卵巢癌的临床表现 卵巢癌早期缺乏特异性症状，常表现为腹胀、腹痛、消瘦等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，可能出现腹水、腹痛加重、排便习惯改变等表现。晚期患者可出现消瘦、贫血、恶液质等恶病质表现。因此，对于有卵巢癌高危因素的女性，一旦出现上述症状，应及时就医，尽早明确诊断。

三、卵巢癌的诊断 卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括盆腔超声、CT、MRI等，可发现盆腔包块和腹水。但影像学检查无法明确良恶性，需进一步行病理学检查。常用的病理学检查方法包括经阴道超声引导下穿刺活检、腹腔镜活检等。对于疑似卵巢癌的患者，应尽早明确病理诊断，以指导后续治疗。

四、卵巢癌的合理用药 卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等综合治疗。合理用药是提高卵巢癌疗效、减少并发症的关键。

1.手术：手术是卵巢癌的首选治疗方法，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。手术的目的是尽可能切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。手术范围应根据患者的具体情况制定个体化方案。

2.化疗：化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段，常用于术后或不能手术的患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗方案的选择应根据患者的病理类型、分期、耐受性等因素综合考虑。化疗过程中应密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时处理化疗相关不良反应。

3.靶向治疗：近年来，靶向治疗在卵巢癌的治疗中取得了显著进展。针对特定靶点的靶向药物可提高疗效，减少不良反应。常用的靶向药物包括PARP抑制剂、VEGF抑制剂等。靶向治疗的适应症、剂量、疗程等应严格遵循指南和规范，以确保用药安全。

4.支持治疗：卵巢癌患者常伴有营养不良、贫血、感染等并发症，需要给予积极的支持治疗。常用的支持治疗药物包括红细胞生成素、铁剂、白蛋白等。同时，应重视患者的心理疏导和康复训练，提高生活质量。

总之，卵巢癌是一种隐匿的健康杀手，合理用药对于提高疗效、改善预后具有重要意义。临床医生应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，严格掌握用药指征和剂量，以期达到最佳疗效。同时，患者也应加强自我管理，积极配合治疗，争取早日康复。

魏一儒

达州市中心医院