胃癌早期识别：了解六个阶段的癌变过程

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其发展是一个缓慢而复杂的多阶段过程。早期识别和干预对于提高患者生存率和预后至关重要。本文将系统阐述胃癌从正常胃黏膜逐渐演变至癌变的六个阶段，以提升公众对胃癌发展机制的认识和理解。

正常胃黏膜 正常胃黏膜是胃癌演变过程的起始点。胃黏膜由多种细胞组成，包括上皮细胞、腺体细胞等，它们协同工作以维持胃的正常消化功能。在正常状态下，胃黏膜具有完整的结构和正常的细胞形态，能够抵御外来物质的侵袭，保持胃的稳态。

慢性浅表性胃炎 当胃黏膜遭受持续性的炎症损伤时，便进入了胃癌演变的第一阶段——慢性浅表性胃炎。此时，胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等炎症性改变，胃黏膜屏障功能受损，胃酸和胃蛋白酶等有害物质更易侵入胃黏膜，加剧炎症反应，为胃癌的发展埋下隐患。

慢性萎缩性胃炎 随着炎症的持续，胃黏膜进一步发生萎缩性改变，进入胃癌演变的第二阶段——慢性萎缩性胃炎。此阶段胃黏膜变薄，腺体数量减少，纤维组织增生，胃黏膜对胃酸的防御能力进一步下降，癌变风险随之增加。

肠上皮化生 肠上皮化生是胃癌演变过程中的关键阶段。在这一阶段，胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞替代，形成类似肠道的组织结构。肠上皮化生与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激等因素密切相关，被认为是胃癌的癌前病变，其发生标志着胃癌风险的显著增加。

癌前病变 癌前病变是指具有癌变潜能的病变，是胃癌演变过程中的重要阶段。常见的癌前病变包括异型增生、上皮内瘤变等。这些病变的细胞形态和结构出现异常，虽未完全转变为癌细胞，但已表现出癌变的倾向。及时发现和干预癌前病变，可以有效降低胃癌的发生率，提高患者的生存率。

早期胃癌 早期胃癌是指胃癌的早期阶段，肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，尚未侵犯肌层或发生远处转移。早期胃癌的症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状。通过胃镜检查和病理活检，可以发现早期胃癌并及时进行治疗，提高患者的生存率和生活质量。

总结 了解胃癌的六个演变阶段，对于我们早期识别和干预胃癌具有重要意义。高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者等，应定期进行胃镜检查，以便及时发现并干预癌前病变和早期胃癌。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、规律作息等，也有助于降低胃癌的发病风险。

在日常生活中，我们可以通过以下方式来预防胃癌的发生：

健康饮食：避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。

规律作息：保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于维持机体正常的免疫功能。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的风险，戒烟限酒有助于降低胃癌发病率。

定期体检：对于高危人群，定期进行胃镜检查和相关肿瘤标志物检测，有助于及时发现胃癌的早期信号。

控制幽门菌螺杆感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，通过抗生素治疗控制幽门螺杆菌感染，可以降低胃癌风险。

心理调适：保持良好的心态，学会缓解压力，有助于提高机体的抗病能力。

总之，通过了解胃癌的发展机制，采取积极的生活方式和预防措施，我们可以有效地降低胃癌的发病风险，提高早期识别和干预的能力，从而改善胃癌患者的预后和生活质量。让我们共同努力，为预防胃癌、守护健康而努力。

马晓颖

广州现代医院