鼻咽癌诊断技术：探索间接鼻咽镜的实践应用

鼻咽癌，作为一种较为常见的恶性肿瘤，其发病率在不同地区和人群中有所差异。由于鼻咽癌早期症状不明显，且鼻咽部位较为隐蔽，导致诊断较为困难。因此，探索有效的鼻咽癌诊断技术对于提高早期诊断率、改善患者预后具有重要意义。本文将详细介绍间接鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用及其原理。

间接鼻咽镜的定义和特点

间接鼻咽镜是一种简便实用的检查工具，通过镜子的反射原理来观察鼻咽部情况。与传统的直接鼻咽镜相比，间接鼻咽镜无需接触鼻咽部，降低了交叉感染的风险，同时减轻了患者的不适感。此外，间接鼻咽镜的操作简便，对设备的要求较低，更适合在基层医疗机构推广应用。

间接鼻咽镜的操作方法

在进行间接鼻咽镜检查时，操作者需要左手持压舌板，压下舌前2/3，右手持加温而不烫的间接鼻咽镜。镜面朝上，经一侧口角伸入口内，置于软腭与咽后壁之间。然后调整镜面角度，依次观察鼻咽各壁，包括软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝及腺样体。在观察过程中，需要特别关注鼻咽黏膜有无充血、粗糙、出血、溃疡、隆起及新生物等异常表现。

间接鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用

鼻咽癌早期症状较为隐匿，部分患者可出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。通过间接鼻咽镜检查，可以直观观察鼻咽部的异常改变，如黏膜充血、粗糙、出血、溃疡、隆起及新生物等，为鼻咽癌的早期诊断提供重要线索。此外，对于咽反射严重的患者，间接鼻咽镜检查可能无法清楚窥见鼻咽部情况，此时可考虑联合其他检查手段，如CT、MRI等影像学检查，以提高诊断的准确性。

间接鼻咽镜检查的注意事项

在进行间接鼻咽镜检查时，需要注意以下几点：

(1) 操作前需充分解释检查目的和方法，取得患者的配合，以减轻患者的紧张情绪和不适感。

(2) 检查过程中，动作要轻柔，避免对患者的口腔、舌、咽部等造成损伤。

(3) 对于咽反射严重的患者，可在检查前给予适量的镇静药物，以减轻咽反射，提高检查的成功率。

(4) 检查结束后，需对间接鼻咽镜进行严格的消毒处理，以降低交叉感染的风险。

总之，间接鼻咽镜作为一种简便实用的鼻咽部检查工具，在鼻咽癌的早期诊断中具有重要价值。通过熟练掌握间接鼻咽镜的操作方法和注意事项，可以提高鼻咽癌的早期诊断率，为患者争取宝贵的治疗时机，改善预后。同时，我们也需要不断探索和完善其他鼻咽癌诊断技术，如影像学检查、分子生物学检测等，以提高诊断的准确性和敏感性，更好地为患者服务。

焦玥

河南省肿瘤医院