超声与钼靶检查：乳腺癌筛查的互补性探讨

在乳腺癌的诊断和筛查中，超声检查和钼靶X线检查是两种常用的辅助检查手段。本文旨在探讨这两种检查方法的互补性，以期为乳腺癌的早期诊断和筛查提供更为科学、合理的指导。

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。因此，乳腺癌的早期诊断和筛查对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。乳腺超声检查和钼靶X线检查作为两种常见的辅助检查手段，各有其独特的优缺点。

乳腺超声检查的优点主要体现在以下几个方面：

无痛苦与无放射性损害：超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期内反复进行，适用于任何年龄的女性和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期。

检查简便：检查前受检者通常无需特殊准备，操作简单，无检查盲区。对于乳腺组织较为致密的患者，超声检查能够提供更为清晰的图像，有助于发现早期的乳腺癌。

动态观察：超声检查可以实时动态观察乳腺组织的变化，对于发现乳腺肿块、囊肿等病变具有较高的敏感性。

然而，乳腺超声检查也存在一定的局限性：

对于微小钙化灶的检出能力较弱，而钙化灶是乳腺癌的一个重要征象。

对于乳腺深部的病变，超声检查的敏感性相对较低。

相比之下，钼靶X线检查具有以下优点：

对钙化灶的检出能力强：钼靶X线检查对于乳腺内的微小钙化灶具有较高的敏感性，有助于早期发现乳腺癌。

对于乳腺深部的病变，钼靶X线检查的敏感性较高。

标准化程度高：钼靶X线检查具有较高的标准化程度，便于不同医院、不同医生之间的对比和交流。

但是，钼靶X线检查也存在一定的局限性：

存在放射性损害：钼靶X线检查具有一定的放射性，不适合短期内反复进行。

对于乳腺组织较为致密的患者，钼靶X线检查的敏感性相对较低。

检查前需要特殊准备：受检者需要脱去上衣，将乳房放置在压迫板上进行压迫，可能会带来一定的不适。

综上所述，乳腺超声检查和钼靶X线检查在乳腺癌筛查中各有优势和局限性。在实际应用中，应根据患者的具体情况，如年龄、乳腺组织密度等因素，选择合适的检查方法。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次钼靶X线检查；对于40岁以下的女性，尤其是乳腺组织较为致密的患者，可以优先选择乳腺超声检查。此外，对于乳腺癌高危人群，如具有乳腺癌家族史的患者，可以联合应用超声检查和钼靶X线检查，以提高乳腺癌的检出率。

总之，乳腺超声检查和钼靶X线检查在乳腺癌筛查中具有互补性，合理应用这两种检查方法，有助于提高乳腺癌的早期诊断率，改善患者的预后。同时，也应加强对乳腺癌筛查知识的普及和教育，提高公众的防癌意识，为乳腺癌的防治工作贡献力量。

陈刚

渠县康宁中西医结合医院