如何识别直肠癌的早期症状及其预防措施

直肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均呈现上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。本文旨在深入解析直肠癌的症状、高危因素、诊断方法、治疗方案及预防措施，以提高公众对直肠癌的认知和重视。

一、直肠癌的症状

直肠癌的早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊。主要症状包括便血、排便习惯改变、大便性状改变和全身症状。便血是最常见的早期症状之一，多为暗红色，与大便不粘合，多由病变部位溃疡所致。值得注意的是，便血也可能由痔疮等其他疾病引起，因此需仔细鉴别。排便习惯改变表现为大便次数增多、大便不成形、排便不尽感、里急后重等症状，这些症状是由于病变部位受刺激，引起肠道功能紊乱所致。大便可能变细、变扁或带槽沟，严重者可能出现肠梗阻症状，如肠鸣音亢进、腹胀、大便困难等。随着病情发展，患者可能出现消瘦、乏力、体重减轻、贫血、疼痛等症状。在晚期，若发生肝转移，还可能出现腹水、黄疸等表现。

二、高危因素

直肠癌的发病与多种因素有关，主要包括遗传因素、饮食因素、生活习惯和疾病因素。家族中有大肠癌病史的人群，其患病风险显著增加。长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，如腌制食品、油炸食品等，缺乏足够的维生素和微量元素，可能增加直肠癌的发病风险。缺乏运动、长期久坐、熬夜等不良生活习惯，以及吸烟、饮酒等不良嗜好，均与直肠癌的发病密切相关。患有溃疡性结直肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病的人群，其直肠癌的发病风险也较高。

三、诊断方法

直肠癌的诊断主要依赖于病史、症状、体格检查及辅助检查的综合判断。直肠指诊是诊断直肠癌最重要和首选的方法，约70%以上的直肠癌患者可通过直肠指诊初步确诊。此外，影像学检查（如腹部磁共振）和内镜检查（如肛门镜、直肠镜、乙状结肠镜）也是重要的诊断手段。通过内镜检查，医生可以直接观察肠内占位的形态，并取活检进行病理检查，以确诊是否为直肠癌。

四、治疗方案

直肠癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗措施。具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况及肿瘤分期等因素制定。手术治疗包括根治性手术、姑息性手术和微创手术等。放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞，可作为手术前后的辅助治疗；化疗则通过药物杀死肿瘤细胞，同样可用于手术前后的辅助治疗或晚期直肠癌的治疗。免疫治疗和靶向治疗作为新兴的治疗方法，通过调节患者免疫系统或针对肿瘤细胞特定靶点，达到抑制肿瘤生长的目的。适用于部分患者，需根据患者病情和基因检测结果决定。

五、预防措施

预防直肠癌的关键在于调整生活方式和饮食习惯。增加粗纤维、新鲜水果、蔬菜的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。多进食富含维生素和微量元素的食物，有助于肠道的健康。保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质和免疫力。对于高危人群，应定期进行肠道检查，如直肠指检、大便隐血试验和肠镜检查等。早期发现、早期治疗是提高直肠癌生存率的关键。避免吸烟和过量饮酒，减少有害物质的摄入。保持良好的心态和情绪，避免长期紧张和焦虑。

通过以上的科普介绍，我们希望能提高公众对直肠癌的认识和重视程度。只有早期发现、早期治疗，才能最大限度地提高患者的生存率和生活质量。让我们从现在做起，关注肠道健康，远离直肠癌的威胁。

刘锐

西安交通大学第一附属医院