肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的作用

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的一种，其发病隐匿，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期。因此，早期筛查和预防显得尤为重要。本文将详细探讨肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的重要性和实际应用。

卵巢癌筛查的重要性

卵巢癌以其高度侵袭性和迅速扩散的特点，常被称为“沉默的杀手”。由于卵巢位于盆腔深处，早期病变难以察觉，常规的妇科检查难以发现。因此，对卵巢癌的筛查不应仅限于体格检查，而应包括多种手段的综合应用。

卵巢癌筛查方法

体格检查

：通过腹部检查和三合诊检查初步排查是否有卵巢癌。这种传统的筛查方法虽然简单，但敏感性和特异性较低，难以发现早期病变。

盆腹腔磁共振成像（MRI）

：MRI能够提供清晰的肿瘤成像，帮助了解肿瘤的位置、大小以及与周围器官的关系。这是一种非侵入性的检查方法，对卵巢癌的诊断具有重要价值。

肿瘤标志物检查

：肿瘤标志物是一类与肿瘤生长、发展密切相关的物质，它们在血液中的水平可以反映肿瘤的存在和活动状态。对于卵巢癌而言，常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。这些标志物的正常值范围是经过大量研究确定的，如果检查数值高于正常范围，可能提示患有卵巢癌。

甲胎蛋白（AFP）

：AFP是一种在胎儿肝脏合成的蛋白质，在成人正常情况下血液中含量很低。卵巢癌患者体内AFP水平可能会升高，尤其是在某些特定类型的卵巢癌中更为明显。

癌胚抗原（CEA）

：CEA是一种广谱肿瘤标志物，不仅在卵巢癌中，也在其他多种癌症中表达。CEA水平的升高可以作为卵巢癌的一个警示信号，但需要结合其他检查结果综合评估。

病理组织检查

：通过抽取腹腔积液或腹腔冲洗液进行细胞学检查，如果观察到恶性细胞，则可以确诊卵巢癌。这种方法虽然具有较高的特异性，但属于侵入性操作，存在一定的风险和不适。

肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的作用

肿瘤标志物的检测因其简便、快速、微创等优点，在卵巢癌筛查中发挥着重要作用。它们不仅可以作为卵巢癌的早期警示，还可以用于监测治疗效果和预测疾病复发。

早期发现

：肿瘤标志物的异常升高可以提示医生进行进一步的检查，从而实现卵巢癌的早期发现。

辅助诊断

：肿瘤标志物的检测结果可以与其他检查方法相结合，提高卵巢癌诊断的准确性。

疗效监测

：在治疗过程中，肿瘤标志物水平的变化可以反映治疗效果，帮助医生调整治疗方案。

复发预测

：治疗结束后，定期监测肿瘤标志物水平有助于及时发现疾病复发，为患者争取宝贵的治疗时间。

结论

肿瘤标志物在卵巢癌筛查中扮演着不可或缺的角色。通过定期检测肿瘤标志物，可以提高卵巢癌的早期发现率，改善患者的预后。然而，肿瘤标志物的检测结果需要结合临床表现和其他检查结果综合分析，以避免误诊和漏诊。未来，随着生物标志物研究的深入和新技术的应用，卵巢癌的筛查和诊断将更加精准和高效。

徐跃勋

河南省人民医院本部