提高鼻咽癌生存率：早期发现与治疗策略

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在世界范围内存在明显地域差异，尤其在我国南方地区较为常见。由于鼻咽癌早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，提高鼻咽癌生存率的关键在于早期诊断和早期治疗。本文将从早期发现和治疗策略两方面，详细介绍如何提高鼻咽癌的生存率。

一、早期发现

警惕鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被误认为是普通感冒或鼻炎等疾病。以下是一些需要引起高度重视的症状：

（1）抽涕带血：患者经常在擤鼻涕时发现血丝或血块，这可能是鼻咽癌侵犯鼻腔血管所致。

（2）持续性鼻塞：鼻咽癌生长在鼻腔内，可导致鼻腔狭窄，引起鼻塞。这种鼻塞多为单侧性，且持续时间较长。

（3）单侧性耳鸣、耳塞：鼻咽癌侵犯咽鼓管，可引起同侧耳鸣、耳塞等症状。若出现这些症状，应及时就医检查。

重视体检筛查

对于鼻咽癌高危人群，如长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质等，应定期进行体检筛查。鼻咽部CT、MRI等影像学检查有助于发现早期鼻咽癌。

提高医生和患者的警觉性

医生在门诊初诊时，对于出现上述症状的患者应予以高度重视，及时进行相关检查，以免漏诊、误诊。患者也应提高自我保健意识，发现异常症状及时就医。

二、治疗策略

综合治疗

鼻咽癌的治疗需要综合运用手术、放疗、化疗等多种手段。早期鼻咽癌以放疗为主，辅以化疗；中晚期鼻咽癌则需手术、放疗、化疗相结合的综合治疗。

（1）放疗：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其适用于早期鼻咽癌。通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。

（2）化疗：化疗可辅助放疗，提高治疗效果。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。化疗可抑制癌细胞的增殖，增强放疗的敏感性。

（3）手术：对于部分中晚期鼻咽癌患者，可考虑手术切除肿瘤。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。

个体化治疗

鼻咽癌患者的病情千差万别，治疗时应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。这需要综合考虑患者的年龄、体质、病情进展等因素，制定出最适合患者的治疗计划。

康复治疗

鼻咽癌患者在治疗过程中，可能出现一些并发症和后遗症，如张口困难、吞咽困难等。康复治疗的目的是帮助患者尽快恢复正常生活，提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、营养支持等多方面内容。

总结：

提高鼻咽癌生存率的关键在于早期诊断和早期治疗。患者应提高自我保健意识，发现异常症状及时就医。医生在门诊初诊时，对于出现鼻咽癌早期症状的患者应予以高度重视，及时进行相关检查。治疗鼻咽癌需要综合运用手术、放疗、化疗等多种手段，制定个体化治疗方案。同时，康复治疗也是提高患者生活质量的重要环节。通过早期发现和科学治疗，鼻咽癌患者的生存率将得到显著提高。

叶智敏

浙江省肿瘤医院