卵巢癌与子宫内膜癌：疾病预防与早期干预指南

卵巢癌和子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，它们对女性健康构成严重威胁。本文将详细介绍这两种疾病的基本知识、症状、诊断方法及治疗策略，以提高公众的健康意识和预防意识。

一、疾病概述 卵巢癌起源于卵巢上皮细胞，是女性生殖系统中死亡率最高的恶性肿瘤之一。子宫内膜癌则起源于子宫内膜，发病率较高，但预后相对较好。这两种癌症的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、激素水平、生育史等因素有关。

二、症状 卵巢癌早期症状较为隐匿，包括腹胀、腹部不适、消化不良等非特异性表现。随着病情进展，可能出现腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状。子宫内膜癌的症状较为明显，包括异常阴道出血、阴道分泌物增多、下腹痛等。

三、诊断方法 对于这两种疾病，医生通常会根据患者的症状、体格检查结果进行初步判断。进一步的诊断方法包括： 1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，有助于发现肿瘤的位置、大小和形态。 2. 实验室检查：如血清肿瘤标志物CA125、CA19-9等，有助于评估病情和监测疗效。 3. 组织病理学检查：通过活检或手术标本，明确肿瘤的组织学类型和分级。

四、治疗策略 1. 手术治疗：对于早期卵巢癌和子宫内膜癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。 2. 化疗：术后辅助化疗有助于消除残留癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括铂类药物、紫杉醇类药物等。 3. 放疗：对于部分高危患者，术后可考虑辅助放疗，以减少局部复发风险。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定靶点或免疫检查点的药物，为部分患者提供了新的治疗选择。

五、预防与早期干预 1. 定期体检：定期进行妇科检查和超声检查，有助于及时发现异常。 2. 生活方式干预：保持健康的饮食和运动习惯，控制体重，有助于降低患病风险。 3. 遗传咨询：对于有家族史的人群，可进行遗传咨询和相关基因检测，评估患病风险。 4. 激素替代治疗：对于绝经后女性，应在医生指导下合理使用激素替代治疗，以减少患癌风险。

总结 卵巢癌和子宫内膜癌是女性生殖系统中重要的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。公众应提高对这两种疾病的认识，积极进行预防和筛查，以降低患病风险和提高生存率。同时，医学界也在不断探索新的诊断方法和治疗策略，以期为患者提供更有效的治疗方案。

董秋石

北京大学肿瘤医院