宫颈癌治疗：了解手术与放疗的作用

宫颈癌，医学上称为子宫颈癌，是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，主要发生在子宫颈区域。据医学研究，宫颈癌最常见的类型为鳞状细胞癌，它通常与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，尤其是HPV16和18型。本文将深入探讨宫颈癌的病因、病理、临床表现以及治疗方式，特别是手术和放射治疗的作用。

宫颈癌的病因与病理

宫颈癌的主要病因是HPV感染。HPV是一种DNA病毒，能引起人体皮肤和黏膜的多种病变。HPV有超过100种亚型，其中部分亚型与宫颈癌的发生密切相关。HPV病毒通过性接触传播，因此有多个性伴侣、性生活较早开始以及免疫功能缺陷的人群更容易感染HPV，成为宫颈癌的高危人群。

在宫颈癌的发展过程中，HPV病毒的持续感染导致宫颈细胞的基因突变，这些突变累积到一定程度后，正常细胞转化为癌细胞，形成宫颈癌。宫颈癌的发展是一个缓慢的过程，从HPV感染到宫颈癌的形成可能需要数年甚至数十年。

宫颈癌的临床表现

宫颈癌在早期往往无明显症状，随着病情进展，患者可能会出现以下症状： 1. 阴道流血：包括性交后出血、非经期出血或绝经后出血。 2. 异常阴道排液：分泌物增多，可能伴有异味或血丝。 3. 肿瘤侵犯邻近组织或器官时出现的症状：如盆腔疼痛、尿急、便秘等。

宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗方式取决于癌症的阶段、患者的整体健康状况以及患者的生育需求。主要的治疗手段包括手术和放射治疗。

手术治疗

：手术是早期宫颈癌的主要治疗方式，包括锥形切除术、全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术等。锥形切除术适用于宫颈癌前病变或早期宫颈癌患者，通过切除子宫颈的一部分来去除病变组织。全子宫切除术则是切除整个子宫，适用于早期至中期的宫颈癌患者。盆腔淋巴结清扫术用于评估和清除可能转移的淋巴结。

放射治疗

：放射治疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。对于不能接受手术或手术风险较高的患者，放射治疗是另一种选择。放射治疗可以是外照射，即从体外对准肿瘤照射；也可以是近距离治疗，即将放射源放置在肿瘤附近或直接放入肿瘤内。

总结

宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病。了解其病因、病理和临床表现对于早期发现和治疗至关重要。手术和放射治疗作为宫颈癌的主要治疗手段，各有其适应症和优势。随着医学技术的发展，宫颈癌的治疗效果不断提高，患者的生存率和生活质量也随之改善。对于宫颈癌患者而言，及时就医、积极配合治疗是提高治愈率和生存质量的关键。

胡逸人

温州市人民医院