胃癌患者该如何营养管理

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，在中国的发病率和死亡率均居高不下。据国内数据统计，恶性肿瘤患者营养不良发生率达40%-80%，而胃癌患者的情况尤为严重，营养不良比例可高达87%。因此，胃癌患者的营养管理显得尤为重要。本文将就胃癌患者如何进行营养管理进行详细阐述，以期帮助患者改善营养状况，提高生活质量和治疗效果。

一、胃癌患者营养不良的危害

影响围手术期恢复

胃癌患者若出现营养不良，可能导致骨骼肌质量和功能的下降，从而增加围手术期并发症、院内感染的发生率以及死亡率。同时，营养不良还会延长患者住院时间，增加患者经济负担。

影响放化疗耐受性

对于晚期胃癌患者，营养不良会增加放化疗期间不良反应的发生，降低治疗耐受性和完成度。这不仅会影响治疗效果，缩短患者生存时间，还会严重影响患者生活质量。

二、胃癌患者营养管理原则

个体化营养支持

胃癌患者营养管理应根据患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案。包括评估患者的营养状况、制定营养目标、选择营养支持方式等。

早期营养干预

对于胃癌患者，应尽早进行营养干预，以改善患者的营养状况。早期营养干预有助于降低围手术期并发症发生率，提高手术成功率。

多学科协作

胃癌患者的营养管理需要营养师、医生、护士等多学科协作，共同制定和执行营养支持方案，以提高患者营养管理的效果。

三、胃癌患者营养管理方法

饮食调整

胃癌患者应根据医生建议，调整饮食结构，增加优质蛋白质、维生素和矿物质的摄入。同时，应避免高脂、高糖、高盐等不利于消化的食物。

口服营养补充

对于食欲减退、消化吸收不良的胃癌患者，可考虑使用口服营养补充剂，以补充能量和营养素的不足。

肠内营养

对于不能经口进食或消化吸收不良的胃癌患者，可采用肠内营养的方式，通过鼻饲管或胃造瘘管给予营养。

肠外营养

对于肠内营养无法满足营养需求的胃癌患者，可考虑使用肠外营养，即静脉营养支持。

营养教育

对胃癌患者进行营养教育，帮助患者了解营养的重要性，提高患者对营养管理的依从性。

四、胃癌患者营养管理注意事项

定期评估

胃癌患者应定期进行营养状况评估，以监测营养支持的效果，并及时调整营养支持方案。

防治并发症

在进行营养管理的同时，还应注意防治可能发生的并发症，如营养不良引起的感染、消化道出血等。

心理支持

胃癌患者在进行营养管理的过程中，可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，胃癌患者的营养管理是一个复杂而长期的过程，需要多学科协作，个体化治疗。通过科学合理的营养管理，可以提高胃癌患者的生活质量和治疗效果，延长患者生存时间。希望本文能为胃癌患者的营养管理提供一定的参考和指导。

崔超

赣南医学院第一附属医院章贡院区