肠癌治疗中保肛手术的心理支持与生理适应

肠癌，作为消化系统常见恶性肿瘤之一，对患者的身心健康造成了严重威胁。随着医疗技术的不断进步，肠癌的治疗方法也日趋多样化，其中保肛手术因其能够保留患者的肛门及其功能而受到广泛关注。本文将探讨保肛手术对于肠癌患者生理功能、心理状态和生活质量的影响，并讨论如何为患者提供必要的心理支持与生理适应指导。

一、保肛手术的重要性 保肛手术是指在进行肠癌手术治疗时，尽可能保留患者的肛门及肛门括约肌，以维持肛门的正常排便功能。这种手术方式对于提高患者的生活质量具有重要意义。首先，保肛手术能够减轻患者因术后排便功能障碍带来的心理压力。其次，保留肛门功能有助于患者更快地恢复正常生活，提高其社会适应能力。此外，保肛手术还能减少术后并发症的发生，降低患者的治疗风险。

二、保肛手术的风险与评估 尽管保肛手术具有诸多优点，但也存在一定的风险。手术过程中可能损伤肛门括约肌，导致术后排便失禁等问题。因此，医生需要根据患者的病情和身体状况进行全面评估，选择最适合患者的治疗方案。评估内容包括肿瘤的位置、大小、分期，患者的年龄、基础疾病、肛门括约肌功能等。通过综合分析，医生可以为患者制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

三、保肛手术后的心理支持 保肛手术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。这些问题可能源于对手术结果的担忧、对排便功能的担忧以及对生活质量的担忧。因此，为患者提供心理支持至关重要。首先，医护人员应向患者详细介绍保肛手术的目的、方法和预期效果，帮助患者建立信心。其次，医护人员应鼓励患者参与术后康复训练，如肛门功能锻炼、生物反馈治疗等，以提高肛门括约肌的功能。此外，医护人员还应定期对患者进行心理评估，及时发现并干预心理问题，以促进患者的心理健康。

四、保肛手术后的生理适应 保肛手术后，患者需要一定时间来适应新的排便功能。医护人员应为患者提供详细的生理适应指导，帮助患者更快地恢复正常生活。首先，患者需要学会正确使用卫生用品，如成人尿裤、肛门垫等，以保持肛门部位的清洁和干燥。其次，患者应注意饮食调整，避免食用刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动。此外，患者还应进行定期的肛门功能检查，以评估肛门括约肌的功能恢复情况。如有必要，患者可进行肛门功能锻炼，以提高肛门括约肌的收缩力。

五、总结 保肛手术在肠癌治疗中具有重要地位，能够为患者带来生理和心理上的益处。然而，保肛手术也存在一定的风险，需要医生进行全面评估，为患者制定个性化的治疗方案。术后，医护人员应为患者提供心理支持和生理适应指导，以帮助患者更快地恢复正常生活，提高生活质量。通过医患共同努力，我们有望为肠癌患者带来更好的治疗结果和更高的生活质量。

高庆坤

北京大学首钢医院